2015-04-20
1091
2. Задача:
Больная Н., 39 лет, приезжая из Тамбовской области. Больна 2-й день. Заболела остро, в поезде, когда появился озноб, сильная головная боль. Принимала анальгин, однако состояние продолжало ухудшаться, присоединилась рвота не приносящая облегчение.
Объективно: состояние средней тяжести, ближе к тяжелому. Отмечается психомоторное возбуждение, температура тела 39, лицо гиперемировано. ЧДД 20 в мин, пульс 110 в мин, АД 150/80 мм.рт.ст. живот мягкий. Отмечается ригидность затылочных мышц, «+» симптомы Кернига и Брудзинского.
Задания:
а) Составьте план сестринского ухода (письменно) по приоритетной проблеме больной.
б) Перечислите лабораторные и инструментарные методы обследования проводят при данном заболевании.
Подготовить больного к люмбальной пункции
Ответ на билет №26.
1.Какую систему у человека поражает ВИЧ, конкретно в каких клетках размножается ВИЧ
При ВИЧ-инфекции, вирус поражает моноциты, макрофаги, фагоциты – они не могут осуществлять свою иммунную функцию, человек становится беззащитным для микроорганизмов. Также поражается ЦНС, что приводит к деменции. Вирус, проникнув в организм с помощью белка (оболочки) фиксируется на Т-лимфацитах, с помощью ревертазы проникает в клетки, внедряется в генетический аппарат клетки и размножается
|
|
|
2. Задача:
а) План сестринского ухода (письменно) по приоритетной проблеме больной.
| Проблема | Цель сестринского вмешательства (с\в) | План с\в | Периодичность с\в | Оценка результатов с\в |
| Высокая температура тела | Уменьшить лихорадку | Обеспечить психический и физический покой пациенту. Исключить зрительные, слуховые, тактильные раздражители. Применить методы физического охлаждения: раскрыть пациента, сделать холодный компресс, положить пузырь со льдом Обеспечить обильным витаминизированным прохладным питьем – 2.5 литра в сутки Измерять и регистрировать температуру тела, А\Д, ЧДД, пульс Кормить дробно полужидкой пищей Объяснить родственникам необходимость обеспечения пациентки минеральным и витаминизированным питьем Выполнять в\в, в\м инъекции, давать жаропонижающие средства по назначению врача | Постоянно Дробно Каждые 2 часа 4-5 раз По необходимости | температура тела снизилась |
б) Лабораторные и инструментарные методы обследования при данном заболевании: мазок из зева и носа на бактериологическое исследование, делают люмбальную пункцию и берут на исследование ликвор, кровь на серологическое исследование и на гемокультуру.
