Ответ на билет №27
1. Инфекционные болезни отличаются от соматических:
заразительностью, специфичностью возбудителя, наличием инкубационного периода, характерными клиническими проявлениями, цикличностью течения, и формированием постинфекционного иммунитета.
2. Задача
а) Проблемы пациентки: нарушение комфортного состояния из-за сухости во рту, жажды, затруднения глотания твердой пищи, нехватки воздуха, расстройства зрения, тревожности, боли в животе, дефицита самоухода.
б) План сестринского ухода
Проблема | Цель сестринского вмешательства (с\в) | План сестринского вмешательства | Периодичность с\в | Оценка результатов с\в |
Испытывает тревожность из-за нарушения зрения Затруднение глотания твердой пищи Сухость во рту и жажда Одышка Дефицит самоухода. | Уменьшить тревожность Обеспечить необходимый режим питания Уталять жажду Восстановить дыхание Восполнить дефицит самоухода | Объяснить, что зрение будет восстанавливаться по мере лечения Помогать пациентки в приеме пищи.Следить чтобы пища была кашеобразной, жидкой Зондовое питание Обеспечить питье жидкости – 2.5 литра в сутки Измерять ЧДД, глубину, ритм дыхания, пульс, А\Д Выполнять назначения врача Помогать больной в осуществлении личной гигиены (утренний туалет, подача судна ит.д.) | По необходимости 4-5 раз в день При необходимости дробно Каждые 2 часа По необходимости | Беспокойство уменьшилось Режим питания соблюдается Жажда уменьшилась Нет чувства нехавтки воздуха Дефицит самоухода восполнен |
3.Сбор мокроты на бактериологическое исследование
|
|
- Собирают утреннюю порцию мокроты
- Почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой
- Снять крышку со стерильной емкости, некасаясь внутренней поверхности
- Откашлять в нее небольшое количество мокроты
- Закрыть крышкой, приложить направление, отправить в лабораторию не позднее 2 часов
Пациент не должен прилагать усилия для отхаркивания, если в данный момент он не может выделить мокроту
Билет №28