И психотерапии лиц, пострадавших в локальных военных конфликтах

Существуют различные психологические методы и приемы оказания психологической помощи лицам, перенесшим психотравмирующий стресс.

Вскрытие и отреагирование психической травмы ведет к ее нейтрализации и к выздоровлению. Иногда процесс «воспроизведения» психотравмирующих причин завершается бурной аффективной реакцией (аутокатарсис). Чем больше времени прошло с момента получения травмы, тем более высокий уровень квалификации требуется при оказании психологической помощи из-за того, что посттравматический стресс все теснее связывается с другими психологическими проблемами.

Психотерапия клиента, страдающего ПТСР, в зависимости от выраженности его психологической дезадаптации, может продолжаться от одного месяца до нескольких лет (Хухлаев О.Е., 2006).

Терапевтический процесс может быть условно разделен на три стадии:

1) установление доверительного, безопасного контакта с клиентом, дающего право на «получение доступа» к тщательно охраняемому травматическому материалу;

2) терапия, центрированная на травме; с исследованием травматического материала, с работой с избеганием, отрешенностью и отчужденностью;

3) помощь пациенту в «отделении» от травмы и воссоединении с семьей, друзьями и обществом (Ковтунович М.Г., Рожнов Н.В, Ениколопов С.Н., Орлова Н.В., 2007).

Программы психотерапевтической помощи в основном должны быть направлены на:

· коррекцию образа «Я»;

· достижение объективности собственной оценки;

· реабилитацию «Я» в собственных глазах и достижение уверенности в себе;

· коррекцию системы ценностей, потребностей, их иерархии;

· приведение притязаний в соответствие со своими психофизическими возможностями;

· коррекцию отношения к другим; достижение способности к эмпатии и пониманию переживаемых другими состояний и их интересов;

· приобретение навыков равноправного общения, способности к предотвращению и разрешению межличностных конфликтов;

· коррекцию неадекватного образа жизни и подавленности (Ковтунович М.Г., Рожнов Н.В, Ениколопов С.Н., Орлова Н.В., 2007).

Существует много методов, которые эффективно используются в процессе коррекции и терапии ПТСР. Все методы можно разделить на четыре категории (Ковтунович М.Г., Рожнов Н.В, Ениколопов С.Н., Орлова Н.В., 2007, Хухлаев О.Е., 2006):

1. Образовательные. Включают в себя обсуждение книг и статей, знакомство с основными концепциями физиологии и психологии. Например, только простое знакомство с клинической симптоматикой ПТСР помогает людям осознать то, что их переживания и трудности не уникальны, «нормальны» в сложившейся ситуации.

2. Вторая группа методов находится в области холистического (целостного) отношения к здоровью. Здоровый образ жизни с достаточной физической активностью, правильным питанием, отказом от злоупотребления алкоголем и употребления наркотиков создает основу для быстрого и эффективного восстановления после травмирующих событий.

3. Третья категория включает методы, которые увеличивают социальную поддержку и социальную интеграцию. Семейная и групповая терапия, развитие сети самопомощи, формирование и поддержка общественных организаций необходимы для социальной реабилитации.

4. Четвертая категория - это собственно терапия. Она включает в себя работу с горем, страхами, психосоматикой, травмирующими воспоминаниями и т. д. и направлена на «переработку» проблемы и совладание с симптомами.