Кровотечения в раннем послеродовом периоде

Причины:

1. задержка частей последа

2. Гипо- и атония матки (т.е. нарушение сократительной способности матки)

3. Разрывы мягких тканей родовых путей

4. Нарушение свертывающей системы крови.

Задержка частей последа:

Диагноз ставится после осмотра последа. Помощь: необходима операция «Ручное обследование полости матки». Цель ее: опорожнить полость матки от частей последа и сгустков крови. Матка после этого, как правило, сокращается.

При разрыве шейки матки:

После рождения последа, проводят осмотр родовых путей, производят ушивание всех выявленных разрывов.

При гипо – и атонии матки:

- После рождения последа, необходимо вывести мочу катетером.

- наружный массаж матки

- на живот – холод

- ввести средства, сокращающее матку. (окситоцин)

- если кровотечение не останавливается – «ручное обследование полости матки»

- если эффекта опять нет – операция ампутации матки или экстирпации матки (удаление тела матки и шейки)

При нарушении свертывающей системы крови

- развиваются самые тяжелые кровотечения и, следовательно, помимо выше перечисленных мероприятий, проводится лечение, направленное на улучшение свертывания крови Самое эффективное средство для этого – прямое переливание крови