Использование статистического метода для изучения и оценки здоровья населения. Основные этапы статистического исследования

1. Изучение общественного здоровья (выявление наиболее существенных закономерностей и тенденций изменения здоровья населения и его отдельных групп: возрастно-половых, профессиональных и др.).

2. Численная оценка медицинской, социальной и экономической эффективности деятельности медицинских организаций в системе здравоохранения и медицинских кадров (качество работы территориальной поликлиники, эффективность деятельности диспансера, оборот коек стационара и др.).

3. Оценка эффективности внедрения новых высокотехнологичных видов медицинской помощи.

4. Научное обоснование текущего и перспективного планирования развития системы здравоохранения.

5. Научно-исследовательская работа (проведение научных исследований, разработка и внедрение в практику здравоохранения новых статистических методов исследования, организация научно-практических конференций, симпозиумов, семинаров и др.).

Этапы статистического исследования:

1. Составление плана и программы.

2. Статистическое наблюдение.

3. Статистическая сводка в таблицы и группировка, первичная счетная обработка данных.

4. Анализ. Выводы. Рекомендации. Внедрение в практику.

24. Основные элементы плана и программы медико-социального изучения взаимодействия факторов образа жизни и здоровья населения.

4 группы факторов, влияющих на здоровье.

1. факторы внешней среды = 20%

2. наследственность = 20%

3. качество организации и оказания мед. помощи = 10%

4. образ жизни = 50%

· уровень жизни (экономическая составляющая)

· качество жизни (самостоятельная оценка жизни)

· уклад жизни (режим деятельности)

· стиль жизни (индивид. и психологический уклад жизни)

Процесс организации и проведения медико-социальных исследований состоит из 4 этапов:

1) разработка дизайна исследования - разрабатываются программа и рабочий план исследования.

Программа включает: тему исследования, цель, задачи, сформулированные гипотезы, название объекта и единиц наблюдения, описание статистических методов формирования выборочной совокупности, сбора, хранения, обработки и анализа данных, перечень используемого статистического инструментария, глоссарий терминов.

Рабочий план (приложение к программе) представляет собой механизм реализации программы исследования и включает перечень основных мероприятий:

порядок подбора, обучения и организации работы непосредственных исполнителей;

разработку нормативно-методических документов;

определение необходимого объема и видов ресурсного обеспечения исследования (кадры, финансы, материально-технические, информационные ресурсы и др.);

определение сроков и ответственных за отдельные этапы исследования.

2) сбор информации и формирование баз данных

Основными источниками информации о состоянии здоровья населения являются:

- данные государственного и ведомственного статистического наблюдения;

- данные специально проводимых выборочных исследований;

- электронные персонифицированные базы данных органов управления здравоохранением, территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ОМС), страховых медицинских организаций.

3) обработка, анализ и визуализация данных - - это процесс подготовки, группировки данных, расчета и анализа статистических показателей с использованием методов математической статистики.

4) выработка управленческих решений, внедрение их в практику и оценка их эффективности.Управленческие решения в здравоохранении могут быть выражены при помощи следующих организационно-правовых форм:

- подготовка проектов нормативно-правовых актов органов законодательной и исполнительной власти;

- подготовка проектов приказов руководителей органов управления и организации здравоохранения;

- разработка методических рекомендаций и инструкций;

- разработка комплексных или целевых медико-социальных программ и др.

Под объектом медико-социального исследования понимают некоторую статистическую совокупность.

Статистическая совокупность - относительно однородная группа единиц наблюдения или явлений, характеризующаяся наличием некоторых общих признаков.

Единица наблюдения - первичный элемент статистической совокупности, наделенный всеми признаками, подлежащими изучению.

Различают следующие учетные признаки единицы наблюдения:

- генеральная совокупность - это множество качественно однородных единиц наблюдения, объединенных одним или группой признаков;

- выборочная совокупность (выборка) - это любое подмножество единиц наблюдения генеральной совокупности.

На первом этапе статистического исследования разрабатывают макеты таблиц. Различают следующие виды таблиц: простые, групповые и комбинационные.