Менеджер по работе с промоутерами, сколь бы ни огорчала его эта мысль, обязан быть готов к таким явлениям в своей практике, как внезапное ухудшение здоровья одного из работников в виде обморока, болевого приступа и т. д. за год управляющий имеет дело с доброй сотней молодых людей, которые значительную часть дня проводят на улице. Даже человек, не знакомый с теорией вероятностей, скажет, что рано или поздно такая неприятность случится.
Вот почему еще при составлении досье на очередного промоутера, требуется выяснить наличие у него тех или иных органических и психических заболеваний, которые в фазе обострения способны приводить к внезапному и тяжело протекающему приступу, требующему неотложной медицинской помощи. Эти сведения заносятся для хранения в офисе и на специальную карточку, которую работник обязан постоянно носить с собой во время промо-акции. В случае приступа у промоутера лицо, доставившее работника в клинику, показывает врачам карточку, что облегчает их работу по оказанию больному квалифицированной помощи.
В карточке указываются фамилия, имя, отчество промоутера, его возраст, все заболевания, которыми он страдает, и группа крови (буквой и римскими цифрами). Например:
Петрова Галина Ивановна
19 лет
Сахарный диабет; пупочная грыжа Группа крови А (11).
от промоутеров обычно не требуют медицинской книжки, как от продавцов пищевых товаров. Это не совсем правильно (а быть может, и совсем неправильно, учитывая специфику труда промоутеров). Тем не менее работодатель вправе требовать медицинскую карту из поликлиники, чтобы выявить заведомо опасные случаи. Некоторые кандидатуры необходимо сразу же отклонить, а другие держать под пристальным контролем. К таковым относятся (к первой или второй группе - смотря по тяжести заболевания):
1) кардиологические больные (у молодых людей чаще всего болезни сердца проявляются как наследственная патология одного из сердечных клапанов);
2) почечные больные (наследственно обусловленные поражения почечных канальцев в форме гломерулонефрита или всех тканей почки в форме пиелонефрита, а также блуждающая,. или подвижная, почка);
З) диабетики (больные разными формами сахарного и несахарного диабета);
легочники (больные бронхиальной астмой, ХОБЛ);
аллергики (лица, склонные к аллергии анафилактического типа, когда приступ протекает бурно, в форме бронхиальной астмы и т. п.);
больные грыжей (наличие грыжи сопряжено с риском ее ущемления);
7) эпилептики (лица, склонные к эпилептическим припадкам).
Благодаря успехам медицины диабетики кажутся сегодня наиболее защищенными из всех перечисленных групп больных. Однако это неверно. Диабетики защищены лекарствами в спокойной обстановке. При чрезвычайных обстоятельствах эти люди становятся крайне уязвимы. Допустим, с диабетиком во время очередного мероприятия произошел несчастный случай. Больного привозят в клинику И начинают спешно оперировать, не подозревая, что он диабетик. В лучшем случае после такой операции больного на грани комы отправят в реанимацию. Вот почему супервайзеры должны осуществлять тщательный контроль за деятельностью диабетиков, если уж таковые оказались в штате. И пометку.диабет. желательно большими буквами отпечатать на карточке, которую носит с собой промоутер.
По окончании рабочего дня менеджер собирает у.трудных. работников карточки с тем, чтобы на следующий день с утра выдать эти карточки обратно. За отказ носить карточку или частую ее потерю полагается немедленное увольнение работника как нарушителя трудовой дисциплины. В том случае, когда перечисленные выше заболевания протекают в тяжелой форме, рекомендуется сразу отказать молодому человеку в приеме на работу в качестве промоутера. Когда болезнь протекает в легкой форме, молодого человека можно зачислить в штат, заставив его носить карточку, потребовав с него медицинскую карту из поликлиники и наложив определенные ограничения на его эксплуатацию как рабочей единицы. Такие больные обычно не могут совершать резких движений, бегать, поднимать тяжестей, долгое время обходиться без посещения туалета. Все это менеджерам и директору придется принять к сведению.
Менеджеры и супервайзеры агентства обязаны знать правила оказания неотложной помощи при травмах и приступах. Штатные ситуации, к которым следует себя готовить npи работе со столь значительным числом сотрудников: 1) вывихи, переломы, растяжения и прочие травмы опорно-двигательного аппарата; 2) ожоги, отморожения, порезы и прочие травмы кожных покровов; 3) удушье в результате приступа аллергии или легочного заболевания; 4) жар, озноб и другие проявления очень высокой температуры (от 38 градусов); 5) солнечный удар; б) головокружение вплоть до потери сознания из-за острого приступа голода, скачка артериального давления, острой боли; 7) приступ тошноты, в том числе заканчивающийся рвотой (часто"': вследствие пищевого отравления); 8) приступ изжоги как результат неправильного питания.
В целях профилактики подобных случаев нужно соблюдать ряд весьма простых мер. Прежде всего четко организовать труд промоутеров, чтобы они имели возможность принимать пищу в положенные часы, то есть отлучались бы на второй завтрак, обед и полдник (кому что привычнее). При этом рекламисту выгодно снабдить молодых людей небольшой суммой денег на посещение приличного магазина или кафе, где заведомо продают качественные продукты. Благодаря предпринятым мерам удастся снизить риск пищевого отравления, головокружений, обмороков, изжоги и т.д.
Затем следует наметить точки работы промоутеров так, чтобы молодые люди большую часть времени проводили в тени, не показывались на солнце. Это поможет избежать солнечного удара, поражения сетчатки, ожогов кожи (солнечная эритема), скачкообразного повышения кровяного давления. В солнечные дни в целях профилактики кожных ожогов показано снабжать промоутеров предохранительными мазями и кремами, из которых наиболее полезны солнцезащитные продукты компании «Нивея».
Супервайзерам полаrается носить с собой на точки небольтую аптечку, в которой будут храниться аспирин, анальгин, цитрамон, парацетамол и пластырь. Именно на супервайзере, как на старшем сотруднике, лежит ответственность за своевременное оказание первой медицинской помощи больному (пострадавшему) на месте. От супервайзера также требуется доставить промоутера в офис или, при необходимости, в больницу. Естественно, супервайзеру гарантируется возмещение средств, затраченных им на такси для транспортировки больного. Если доставленному в офис работнику становится хуже, то руководство вызывает карету скорой помощи. и оказывает доврачебную помощь, используя средства из офисной аптечки, которые, разумеется, более многочисленны, чем в аптечке супервайзера (см. подробный перечень в таблице 13).
Стоимость такой аптечки невелика, вдобавок расход средств из первых двух категорий идет весьма медленно. Сравнительно активно расходуются медикаментозные препараты (собственно лекарственные средства), которые придется периодически обновлять. Практика показала целесообразность закупок по две упаковки с частотой до трех раз в месяц таких препаратов, как аспирин, анальгин и цитрамон. Остальные пополняются с частотой один раз в один - два месяца. Таким образом, даже при наиболее интенсивном расходе средств из офисной аптечки суммарные затраты за месяц едва ли достигнут 200 рублей. Аптечка - это практичный и экономичный способ сохранить здоровье работников и тем самым повысить доходность бизнеса ценой мизерных вложений.
Медицине известны неотложные состояния, исключающие доврачебную помощь. В случае таких тяжелых приступов(острых состояний) больной нуждается в немедленной госпитализации, первая помощь ему может быть оказана только специалистами. От окружающих требуется лишь обеспечить больному физический и психический покой, а также спешно связаться с больницей.
Менеджеры и супервайзеры, управляющие работой большого коллектива, обязаны знать симптоматику подобных приступов, чтобы не давать больному медикаментов (даже обезболивающего!) и не проводить с ним каких-либо медицинских процедур. Попытки оказать ему помощь опасны в двух отношениях. Во-первых, подобные действия приведут к бесполезной трате времени: лучше как можно быстрее доставить человека в больницу. Во-вторых, почти всегда существует немалый риск серьезно навредить больному своим вмешательством.
Дело в том, что большинство из подобных критических состояний устранимы единственно в ходе немедленного хирургического лечения с последующим ведением больного профессионалами. Временами врачи направляют поступившего к ним тяжелого больного в операционную без проведения предварительного медобследования для постановки диагноза, то есть в подобных ситуациях диагностика проводится прямо под ножом в отделении ургентной хирургии. Из этого можно сделать вывод, насколько серьезны перечисленные ниже патологии.
ТаБJIИца 13. Состав аптечки скорой медицинской помощи в офисе рекламного агентства
Приспособления и материалы | |||
Бинт стерильный (возможно: | 2шт. | Перевязочный материал | |
бинт стерильный | |||
Антисептический) | |||
Вата медицинская | 1 упаковка | Тампонада ранок, обработка кожи | |
Липкий пластырь | 1 катушка | Заклейка мелких царапин, ссадин и ранок; фиксация | |
ватного тампона (в особенности смоченного в | |||
лекарственном препарате) | |||
Химические средства | |||
Спиртовая настойка йода | 1 флакон (10 г) | Антисептическая обработка царапин, ссадин, краев раны | |
Порошок марганцовокислого | 2·3 пакетика (по 5 г) | Антисептическая обработка кожи, примочки на | |
калия (марганцовка) | термические ожоги, прием внутрь при рвоте (во всех | ||
случаях· в виде водного P~CTBopa) | |||
Перекись водорода (или | 1 упаковка (30 г) | Промывание обширных загрязненных ран, остановка | |
ТаблеТКИГИДРОПИРИJa) | венозного кровотечения перед наложением тугой | ||
повязки (во всех случаях· в виде водного раствора) | |||
Пищевая сода (питьевая сода, | 1 пачка (500 г) | Обработка ожогов, промывание желудка,употребление | |
гидрокарбонат натрия, натрия | внутрь при изжоге (во всех случаях· в виде водного | ||
бикарбонат) | раствора) | ||
Водный раствор нашатырного | 1 флакон (10 г) | Вдыхание при обмороке (наносится на ватку, которая | |
спирта, | держится в 15 см от носа пострадавшего) | ||
Уголь активированный | 2 упаковки | ВнутрЬ при пищевых отравлениях | |
(в таблетках) | |||
Медикаментозные препараты | |||
Аспирин шипучий | 2 упаковки | ПротивовоспалитеЛЫlOе, жаропонижающее, | |
(растворимый) | болеутоляющее (при температуре, головокружениях, | ||
недомогании) | |||
Парацетамол шипучий | 2 упаковки | Болеутоляющее, противовоспалительное (при болях | |
(растворимый) | разной природы, при обострении внутреннего | ||
воспалительного процесса) | |||
Анальгин | 2 упаковки | Болеутоляющее (при болях разной природы) | |
Бесалол (в таблетках) | 1 упаковка | Болеутоляющее (при признаках пищевого отравления | |
или другого кишечного расстройства) | |||
Раствор дибазола (в ампулах) | 10 ампул (по 5 мг) | Спазмолитическое и сосудорасширяющее | |
Порошок димедрола | 2 пакетика (1 г) | Антиаллергическое (при кашле, отеках и воспалениях | |
аллергического происхождения) | |||
Фталазол (в таблетках) | 2 упаковки | Бактериостатическое (при пищевых отравлениях и | |
других кишечных расстройствах) | |||
Цитрамон (в таблетках) | 2 упаковки | Болеутоляющее, тонизирующее (при головокружении, | |
головной боли и недомогании) | |||
Раствор глюкозы (в ампулах) | 10 ампул (по IОмг) | Восстанавливающее энергетический баланс организма | |
(при поносах, рвоте, гипогликемическом кризе) |
Строго воспрещается оказывать доврачебную помощь при ущемленной грыже - тесном зажиме мышцами участка брюшины с находящимися на этом участке внутренними органами. Симптомы ущемления грыжи: внезапная резкая боль в животе (около или ниже пупка, в паху). Иногда боли имеют схваткообразный характер и тогда сопровождаются рвотой и задержкой газов. В болезненной области можно нащупать плотное выпячивание округлой формы.
Опасным болевым симптомокомплексом является tОСТРЫЙ ЖИВОТ., который сопутствует целому ряду заболеваний и патологических состояний, в первую очередь воспалению червеобразного отростка слепой кишки - аппендициту. Други;е причины - прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, холецистит, перитонит,. нефрит (все в остром течении), приступ желчнокаменной или почечнокаменной болезни, тромбоз сосудов брыжейки. Наиболее сложную картину • острый живот. принимает у девушек, поскольку у них он обусловлен более широким спектром причин, чем у юношей (см. таблицу 14).
Некоторые общие признаки.острого живота.: внезапная интенсивная боль в животе, нередко утихающая в сидячем и лежачем положение больного; характер боли резкий, реже схваткообразный; болевые ощущения охватывают весь живот или значительную его часть; сильное, но кратковременное напряжение мышц живота (иногда он становится плоским, на языке медиков - доскообразным); вздутие кишечника. Редко отмечаются рвота или срыгивание содержимого желудка (кишечника); обычно подобное наблюдается после того, как проходит спазм брюшных мышц.
Симптоматика развивается бурно. При многих болезнях приступ.острого живота. внезапно затихает на какое-то время, что притупляет бдительность больного. Молодой человек уверяет себя, что ему лучше и спешит домой. Руководителю следует в таком случае настоять на немедленном прохождении обследования.
Большую опасность представляют собой мерцательная аритмия (мерцание предсердий) и пароксизмальная тахикардия, протекающие в форме тяжелого сердечного приступа. Оба состояния связаны с нарушениями сердечного ритма. Симптоматика отличается внезапностью приступа, учащением сердце
ЗаБOJ1евание и паТ0J10гическое | Некоторые диагностические | ||
. состояние | признаки | ||
Сальпингит(воспаление | Резкие боли внизу живота, отдающие в | ||
маточных труб) | пах; очень высокая температура, озноб | ||
~ексит(воспаление | Резкие БOJ1И внизу живота на фоне частых | ||
яичников) | . | маточных кровотечений | ( |
Эндометрит(воспаление | . | ||
Боли внизу живота, отдающие в крестец и | |||
маточного эндометрия) | бедра; высокая температура, общее | ||
Недомогание | |||
Кисты яичников и желтого тела | Давящие боли внизу живота и в области | ||
поясницы на фоне тошноты и PBO~Ы | |||
Внематочная беременность | Сильные тянущие и резкие боли в области | ||
таза, рвота, понос, головокружение, | |||
обморок, снижение артериального | |||
давления, внезапная слабость |
Таблица 14. Специфическая этиология • острого живота •• у девушек
биения до 160 ударов в минуту, одышкой, сжимающими болями в области сердца, чувством беспричинного страха. При пароксизмальнойтахикардии состояние больного иногда немного улучшается за счет натуживания после глубокого вдоха (с задержкой дыхания) или искусственно вызванной рвоты.
Более подробно о критических медицинских ситуациях и правилах оказания неотложной доврачебной помощи в тех случаях, когда подобное допускается, можно узнать из различных научно-популярных лечебников. Т~ие лечебники, в которых непременно должна приводиться детальная симптоматика разных заболеваний (включая способы дифференциальной диагностики), непременно должны присутствовать на книжной полке в офисе фирмы. Эти требования продиктованы спецификой работы агентства маркетинговых коммуникаций, которое ежедневно выводит на улицы десятки молодых людей.