Очаговая склеродермия

Бляшечная форма проявляется ограниченными, единичными, вначале синюшны­ми, отечными пятнами без четких границ, на любом участке кожи, но чаще на туловище. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, центральная часть уплотняется, в склад­ку не собирается, становится цвета слоновой кости, окружена фиолетовым венчиком, волосы в очагах отсутствуют (стадия уплотнения). Постепенно уплотнение рассасы­вается и остается слегка западающее, атрофичное пятно (стадия атрофии). Пятнистая склеродермия — вариант более легкого течения бляшечной формы. Процесс ограничи­вается появлением сиреневатых пятен неправильной формы, с нечеткими границами чаще в области туловища. Пятна существуют длительно, уплотнение не определяется. I? результате их разрешения остается еле заметная атрофия кожи.

Линейная форма представляет собой плотный тяж или полосу различной длины и ширины, желтовато-бурого цвета, с гладкой поверхностью, без фиолетово-синюшного ободка. Болеют в основном дети. Процесс возникает обычно на коже лба в направлении от переносицы к волосистой части головы и напоминает рубец от удара саблей. Очаги линейной склеродермии могут располагаться вдоль конечностей, по ходу межреберных нервов, кольцевидно, вокруг пальца или полового члена.

Диагностика обычно не представляет больших затруднений, учитывая характер­ную клиническую симптоматику и динамику. В начальных стадиях иногда может потре­боваться гистологическое исследование кожи из очагов для подтверждения диагноза.

Лечение. В период прогрессирования заболевания назначают антибиотики (пени­циллин, фузидин-натрий), 0-пеницилламин, протеолитические ферменты (лидаза, во-бэнзим, химотрипсин), ангиопротекторы (трентал, эуфиллин, никотиновую кислоту), аминохинолиновые препараты (делагил, хингамин), нестероидные противовоспали­тельные средства (диклофенак, индометацин, пироксикам), поливитамины, дезинток-сикация (полиглюкин, реамберин, унитиол).

Наружно: мази гепариновая, гепатромбин, теониколовая, троксевазин, в сочета­нии с димексидом; электрофорез лидазы, фонофорез стероидных мазей, лазеротерапия, ультратонотерапия, радоновые ванны, обкалывание очагов лидазой.