Показания к проведению общего обезболивания

В клинике челюстно-лицевой хирургии

У больных с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области общее обезболивание показано при выполнении всех травматичных и сложных оперативных вмешательствах. К их числу можно отнести:

- резекции челюстей;

- операции Крайля и Ванаха;

- костно-пластические операции на челюстях;

- радикальную уранопластику;

- удаление обширных опухолей мягких тканей лица, языка, дна полости рта, шеи;

- операции на верхнечелюстной пазухе;

- устранение обширных дефектов и деформаций мягких и опорных тканей лица;

- хирургическую обработку разлитых гнойно-воспалительных процессов лица и шеи;

- хирургическую обработку тяжелых повреждений челюстно-лицевой области и других операций.

Кроме того, общее обезболивание целесообразно применять при любых оперативных вмешательствах у детей и взрослых больных с неуравновешенной нервной системой, а также при наличии у пациентов непереносимости или аллергии к местным анестетикам.

Основные трудности проведения общей анестезии в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии заключаются:

- в высокой частоте трудной интубации трахеи (в 9 раз выше, чем у общехирургических больных, по данным А. М. Дзядзько, О. П. Чудакова, 2003);

- технике подведения анестетиков, кислорода и защите дыхательных путей от аспирации;

- создании свободного операционного поля на лице и полости рта больного;

- поддержании адекватного газообмена в результате свободной проходимости дыхательных путей во время пробуждения и в послеоперационном периоде.

Особенности проведения анестезии