Неврозы и психозы

Нравственные искажения личности наиболее демонстративно проявляются в психических расстройствах. Зависимость психических расстройств от нравственных ярче всего раскрывается в психопатиях. Психопаты – люди с уродливыми, дисгармоничными характерами. Эта уродливость характера проявляется, прежде всего, во взаимоотношениях, но начинается во всем внутреннем строе жизни. Можно отметить некоторые общие черты всех психопатий. Во-1-х, психопатии обычно устойчивы, то есть замечаемые нравственные и одновременно психические отклонения редко меняются. Внутренняя аскетическая работа по искоренению уродливой греховности проводится психопатами редко и слабо. Во-2-х, психопатии характеризуются тотальностью, то есть все такие характеры, во всех сферах проявляют себя дисгармонично и от конкретного искажения зависят все душевные проявления. Это крайне затрудняет работу по искоренению греха: трудно начать, и неизвестно, с чего начать. В-3-х, в психопатиях нарушается адаптация личности к социуму; это показывает безразличие психопатов к ближним и затрудняет их возможности приспособиться к жизни.Как видно, высокая степень сконцентрированности на себе по-разному выражается во всех типах психопатий. Не лишены этой направленности и невротики. Невротические проявления обычно осуществляются у акцентуированных в сильной степени характерах. Когда адаптация к ситуации и людям очень слабая, при неблагоприятной конфликтной ситуации такие акцентуированные характеры могут искать разрешения конфликта через невроз.Неврозы могут выражаться в депрессивности, астеничности, раздражительности, неуравновешенности, плохом сне, снижении работоспособности, головных болях, истощаемости. Могут быть невротические фобии, то есть страхи. Например, страхи определенных заболеваний: невротик боится какой-нибудь смертельной болезни, которой на самом деле нет. В незначительных симптомах он может видеть для себя возможность страшного заболевания (кардиофобия, например: защемило сердце – такой человек воображает, что у него уже инфаркт). При подобных ипохондрических невротических проявлениях возникает повышенная склонность к заботе о своем здоровье, тенденция преувеличивать недомогания.При истерическом неврозе характерно стремление добиться внешними эффектами определенных льгот, выгод – не обязательно материальных – среди своего окружения. Такие люди стремятся удовлетворять свои потребности в постоянном внимании, чтобы с ними носились, оказывали понимание, заботу.При неврозах навязчивости в поток сознания личности насильственно входят разные мысли, чувства, даже мелодии, и они воспринимаются личностью как нечто чуждое и греховное, порою даже бесовское. Такие люди, на пример, занимаются навязчивым для себя счетом (считают, например, окна в домах), читают вывески наоборот и проч. Но самое главное: любой невроз, помимо конституциональных особенностей, присущих данной патологии, имеет в основе конфликт, разногласие, противоречие личности с окружающим миром; порою в целом, но чаще – с конкретным окружением, людьми, и, как правило, здесь и возникают нравственные дисгармонии. Вот вполне тривиальный пример. Женщина. Муж-алкоголик. Она связана с ним ребенком и жильем (комната, которую невозможно разменять). Связь между ними существует чисто материальная. Никакого удерживающего нравственного начала (например, жить по христианским заповедям) – нет. Таким образом, она вынуждена проживать с человеком, с которым хотела бы расстаться. В результате – конфликт на основе тупиковой ситуации, как бы компенсирующейся неврозом. Это субъективное решение проблемы: невроз тем самым отвлекает от тупиковой ситуации.«Большая» психиатрия имеет дело с психозами. Психоз – это чаще всего то, что в Евангелии описывается, как одержимость, бесноватость (и, по сути, таковым и являлось), но на душевно-поведенческом уровне выражалось в форме психоза. Причем если в Евангелии и вообще в прежние времена можно было видеть, как одержимость раскрывается в демонстративных психозах с очень яркой картиной нелепого поведения, то современная одержимость «спрогрессировала»: меньше хрюканья, лая, явной агрессивности, открытой нелепости, но гораздо больше тонких проявлений, о которых можно знать, лишь когда больной «раскрывается», внешне же поведение больного мало чем отличается от здорового; разве что можно отметить, например, что человек несколько замкнут, слишком необычно реагирует на окружающее. Человек невнимательный может и вовсе ничего не заметить.Наиболее характерные психотические переживания – бред и галлюцинации. Частый вид бреда – преследования, воздействия, одержимости («мне сделали»). Такому человеку представляется, что какие-то «они» воздействуют на него с помощью телепатической машины, грубо врываются в его внутренний мир, вызывают ощущения, предчувствия, движения; к нему плохо относятся на работе, в семье или какая-нибудь организация (например, КГБ) его преследует, его хотят отравить. Такой человек чувствует необычные запахи, привкусы и проч. Ему может казаться, что его обворовывают, хотят нанести какой-то материальный ущерб (особенно часто у стариков). В депрессивном состоянии он обвиняет себя во многом, в чем он вовсе не виноват, или возводит на себя чудовищные обвинения при ничтожных основаниях. В психотическом состоянии человек может находиться в сильном двигательном возбуждении, часто в злобном и агрессивном, и объектами его агрессии могут быть и посторонние и он сам («биться головой о стенку»). Таков Евангельский бесноватый, в котором находится легион бесов. Психопатоподобные состояния внешне сходны с психопатиями и проявляются при различных соматических (телесных) расстройствах. Так, человек при травме головы часто ведет себя, как возбудимый психопат, или проявляет себя, как грубо истерический тип (например, в поездах встречаются люди, которые ведут себя грубо демонстративно: рвут на себе рубахи, завывают, кричат). Гипотериоз (эндокринная патология) дает соматическую склонность к проявлениям депрессивности, астении. Патология сосудов (гипертония, артериосклероз) способствует любому типу заострения характера. Человек обычно склонен к аффективной неустойчивости: при какой-либо телепередаче разразится рыданиями, любой пустяк может вызвать обиду, гнев или инертность, вялость, утомляемость, грубость, черствость. Но в психическом отношении эти люди могут оставаться свободными.Но во всех случаях – и психических заболеваний, и психопатоподобных состояний – зависимость больных и по внутреннему строю, и по поведенческим формам от нарушений нравственного характера очевидна. Поэтому окончательное исцеление этих больных невозможно помимо нравственного исцеления, которое объективно может быть осуществлено только силою Божией, наиболее естественно реализуемой в условиях Церкви.