Остеоартроз (ОА) (в зарубежной литературе называется остеоартрит ) – хроническое заболевание суставов, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща. Вторично поражаются субхондральная кость, синовиальная оболочка (синовит), связки, капсула, околосуставные мышцы. Таким образом, при остеоартрозе первичным является дистрофия хряща, вторично развивается умеренный артрит (синовит) – воспаление сустава.
ОА – самое частое заболевание суставов. Клинические проявления ОА наблюдаются преимущественно в пожилом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин. ОА является наиболее частой причиной эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов.
Виды остеоартроза:
1. Первичный (идиопатический) – развивается на здоровом суставе.
2. Вторичный (после травм, артритов, при наследственных нарушениях метаболизма, эндокринных заболеваниях) - на измененном суставе.
Факторами риска ОА являются наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, пожилой возраст, некоторые профессии (спортсмены, грузчики, паркетчики и др.), которые ведут к снижению резистентности суставного хряща:
|
|
механические факторы → микротравматизация хрящевой ткани, угнетение синтеза протеогликанов хондроцитами
синтез хондроцитами неполноценных белков матрикса суставного хряща → снижение амортизационных свойств хряща
нарушение кровоснабжения хряща со стороны субхондральной кости, вызванное венозной гиперемией, ишемией и др.
активация протеолитических ферментов (коллагеназа), продуцируемая хондроцитами → деструкция хряща
дефицит инсулиноподобных и транформирующих факторов роста в хрящевой ткани → уменьшение синтеза хрящевого матрикса
возрастные изменения суставного хряща, некоторые метаболические, эндокринные и др. заболевания, в том числе наследственного характера, оказывающие неблагоприятное влияние на хрящевую ткань