double arrow

Y- показатель заболеваемости отчетного года,

2

Yср - средний показатель заболеваемости за предшествующий период,

m - собственная ошибка показателя заболеваемости за отчетный год

mср. – средняя собственная ошибка показателя заболеваемости за предшествующий период.

Различия в сравниваемых показателях заболеваемости можно считать достоверными, если расчетный критерий Стьюдента (t) больше или равен 1,96 при заданном уровне точности (Р) больше или равным 95%.

Cведения о численности населения, необходимые для расчета показателей рождаемости, заболеваемости и смертности, можно получить в учреждениях Госкомстата, паспортных столах, ЗАГСах.

Основные отчетные формы (первичные документы):

  • Ф..№ 12 – Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения за 200____ год.
  • Ф. № 31 – Отчет о медицинской помощи детям за 200____ год.
  • Ф. № 32 – Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и

родильницам за 200____ год.

  • Ф. №13 – Отчет об абортах за 200____ год.
  • Ф. № 35 – Отчет о больных злокачественными новообразованиями за 200____ год.
  • Ф. № 7 – Отчет о заболеваниях злокачественными новообразованиями

за 200____ год.

  • Ф. № 16-ВН – Отчет о временной нетрудоспособности за____ квартал 200____ год.
  • Ф. № 34 – Отчет о больных венерическими, грибковыми, кожными болезнями

и трихоманиазом за 200____ год.

  • Ф. № 36 – Отчет о контингентах психических больных за 200____ год.
  • Ф. № 17 – Отчет о медицинских кадрах за 200____ год.
  • Ф. № 85 – Отчет об инфекционной заболеваемости за 200____ год.

4. Вид занятия: практическое занятие

5. Продолжительность занятия: 4 часа

6. Оснащение: таблицы, кодограммы

7. Содержание занятия:

7.1 Контроль исходного уровня знаний и умений:

Тест 1. Стандартизованные показатели заболеваемости и смертности используются

в целях:

1) Определения распространенности явления в среде; 2) наглядности показателей для удобства их сравнения; 3) определения доли данного явления; 4) сравнения показателей на территориях с различным возрастным, половым и социальным составом населения; 5) сочетание 1 и 2.

Тест 2. В структуре причин, влияющих на состояние здоровья населения, наибольший удельный вес имеют:

1) наследственность; 2) социально-экономические условия и образ жизни; 3) качество медико-санитарной помощи; 4) природно-климатические условия;

5) все факторы оказывают влияние в равной степени.

Тест 3. Показатель плодовитости рассчитывается как число детей, родившихся

живыми, на 1000:

1) всего населения; 2) женщин, состоящих в браке; 3) женщин фертильного возраста (15-49 лет); 4) женщин возрастной группы 20-29 лет; 5)женщин возрастной группы 20-39 лет.

Тест 4. В структуре причин младенческой смертности в РФ, в начале ХХ1 века наибольший удельный вес принадлежит:

1) отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде; 2) врожденным аномалиям; 3) болезням органов дыхания;

4) инфекционным и паразитарным болезням; 5) болезням нервной системы и органов чувств.

Тест 5. В структуре причин материнской смертности в РФ в начале ХХ1 века наибольший удельный вес принадлежит:

1) кровотечения; 2) аборты; 3) поздний токсикоз; 4) гнойно-воспалительные заболевания; 5) болезни системы кровообращения.

Тест 6. В структуре причин смертности в экономически развитых странах в настоящее время наибольшую долю занимают:

1) инфекционные болезни; 2) болезни системы кровообращения; 3) травмы и отравления; 4) злокачественные новообразования; 5) болезни органов дыхания.

Тест 7. В структуре причин временной нетрудоспособности в экономически развитых странах первое место в соответствии с международной классификацией болезней принадлежит:

1) Болезням системы кровообращения; 2) Инфекционным болезням;

3) болезням органов дыхания; 4) болезням эндокринной системы; 5) Болезням ЖКТ

Тест 8. Достоверность различий между сопряженными и несопряженными совокупностями, группами с одинаковым и разным числом наблюдений можно определить с помощью следующего непараметрического метода статистики:

1) Коэффициента ассоциации; 2) критерия Вилкоксона; 3) критерия знаков;

4) критерия Холмогорова-Смирнова; 5) коэффициента ранговой корреляции.

Тест 9. В соответствии с международной классификацией болезней и причин смерти грипп и острые респираторные вирусные болезни включены в класс:

1) инфекционные болезни; 2) вирусные болезни; 3) болезни органов дыхания;

5) симптомы, признаки неточно обозначенные состояния; 5) грипп и ОРЗ;

Тест 10. В структуре причин инвалидности В РФ в настоящее время наибольшая доля принадлежит: 1) травмам и отравлениям; 2) злокачественным новообразованиям; 3) болезням органов дыхания; 4) болезням органов кровообращения; 5) болезням нервной системы.

Тест 11. Среди заболеваний системы кровообращения наибольшую долю составляют:

1) миокардиты вирусной этиологии; 2) врожденные пороки сердца; 3) пороки ревматического происхождения; 4) ишемическая болезнь сердца; 5) эндокардиты различной этиологии.

7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов темы.

7.3 Демонстрация преподавателем кодограмм с материалами по теме, в том числе по уровню заболеваемости, смертности и летальности при некоторых нозологических формах в РФ и РБ.

7.4. Самостоятельная работа студента под контролем преподавателя.

Решите ситуационные задачи:

1) В городе К. с численностью населения 230000 человек в 2004 году зарегистрировано 450 случаев дизентерии, а в 2003 году 356 случаев, при наличии такого же количества населения. Рассчитайте показатели заболеваемости и сравните их, используя для этого критерий Стьюдента. Графически изобразите полученный результат. Напишите вывод.

2) В городе К. с численностью населения 250000 человек в 2004 году зарегистрировано 840 случаев Вирусного гепатита В, а в 2003 году 530 случаев, при наличии такого же количества населения. Постройте таблицу по представленной задаче. Рассчитайте показатели заболеваемости и сравните их, используя для этого уровни доверия и доверительные интервалы. Графически изобразите полученный результат. Напишите вывод.

Расчет уровней довеоия и доверительных интервалов:

Pyi=Yi±m×tp; ΔPy-i=Y-i±m×tp;

ΔPy-i - верхний и нижний доверительный уровень среднего показателя заболеваемости предшествовавших лет;

ΔPyi - верхний и нижний доверительный уровень среднего показателя заболеваемости отчётного года;

tp - коэффициент Стьюдента;

3) В городе К. с численностью населения 270000 человек в 2004 году зарегистрировано 460 случаев дизентерии, из них в 327 случаях возбудителем являлись ш.Зонне, в 52 – ш. Флекснера и в 81 случае – ш. Григорьева-Шига. Постройте таблицу по представленной задаче. Проанализируйте, структуру заболеваемости дизентерией в городе К. Рассчитайте собственные ошибки долевых показателей. Графически изобразите полученный результат. Напишите вывод.

4) В городе К. с численностью населения 250000 человек в 2004 году зарегистрировано 840 случаев Вирусного гепатита В, а в 2003 году 530 случаев. Из числа заболевших в 2004 году 537 человек перенесли инфекцию в среднетяжелой форме 185 – в легкой, 118 – в тяжелой. В 2003 году из 530 заболевших 94 переносили инфекцию в тяжелой форме, из которых 5 человек умерло. Среди заболевших в 2003 году у 206 человек было легкое течение болезни, а у 230- среднетяжелое течение. Постройте таблицу по представленной задаче, внесите в нее необходимые данные. Проанализируйте структуру заболеваемости Вирусным гепатитом В в 2003 и 2004 годах. Рассчитайте летальность при этой инфекции. Графически изобразите полученный результат. Напишите вывод.

Место проведения самоподготовки: читальный зал.

Учебно-исследовательская работа по данной теме:

Проанализируйте уровень и структуру заболеваемости в городах РБ. (используя Ф..№ 12 – Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения за _____г.).

Основная литература:

1. Зуева Л.П.. Эпидемиология: учебник / Л. П. Зуева, Р. Х. Яфаев. - СПб.: Фолиант, 2005. - 752 с.

2. Мельниченко П.И. Военная гигиена и военная эпидемиология: учебник для студ. мед. вузов / П. И. Мельниченко, П. И. Огарков, Ю. В. Лизунов. - М.: Медицина, 2005. - 400 с.

Мельниченко, П.И. Военная гигиена и военная эпидемиология [Электронный ресурс]: учебник / П.И. Мельниченко, П.И. Огарков, Ю.В. Лизунов. - М.: Медицина, 2006. - 400 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5225048498.html.

3. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней: учеб. пособие / под ред. В. И. Покровского, Н. И. Брико. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2005. - 800 с.

Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней [Электронный ресурс]: учеб. пособие / под ред. В. И. Покровского, Н. И. Брико. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 800 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5970400386.html

4. Шкарин В.В. Дезинфектология: рук-во для студ. медвузов и врачей / В. В. Шкарин, М. Ш. Шафеев. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. - 368 с.

5. Власов В.В. Эпидемиология: учеб. пособие для вузов / В. В. Власов. - 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2005. - 462 с.

Власов, В. В. Эпидемиология [Электронный ресурс]: учеб. пособие для вузов / В. В. Власов. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 464 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5970402656.html

Дополнительная литература для МПФ.

1. Зуева Л.П., Еремин С.Р., Асланов Б.И. Эпидемиологическая диагностика.- Санкт-Петербург 2009.-310с

2. Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология.- Москва 1989.-418с.

3. Биглхол Р., Бонита Р., Кьельстрём Т. Основы эпидемиологии.- Женева 1994.-260с.

4. Вихерт А.М., Чаклин А.В. (под редакцией). Эпидемиология неинфекционных болезней.-Москва «Медицина» 1990.-270с.

5. Ефимов Г.Е., Кайданек Т.В. Правовые и организационные основы противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний: Учебное пособие.-Уфа: Издательство ГОУ ВПО «Башгосмедуниверситет Росздрава» 2010.-156с.

6. Йохан Гисеке. Современная эпидемиология инфекционных болезней.- Европа 2004.-278с.

7. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии.- Москва 2001.-562с.

8. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В. Краткий курс эпидемиологии.- Москва 2005.-172с.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  


2

Сейчас читают про: