Лечение. При симптоматической СДГ максимальной толщиной >1 см (у детей >0,5 см) показано быстрое (см

При симптоматической СДГ максимальной толщиной >1 см (у детей >0,5 см) показано быстрое (см. ниже) удаление. Меньшие СДГ часто не требуют удаления, а при наличии тяжелого полушарного отека операция может усугубить повреждение мозга за счет его вклинения в краниотомическое отверстие.

Для удаления толстого сгустка и доступа к источнику кровотечения требуется большая краниотомия. Во время вмешательства источник кровотечения часто установить не удается. Можно начать с небольшого линейного разреза ТМО и увеличить его по мере необходимости, но только если отек мозга выглядит контролируемым.

Осложнения и летальность при острых СДГ

Летальность

50-90% (существенное значение при этом имеет сопутствующее повреждение мозга, а не сама СДГ).

Традиционно считается более высокой у пожилых пациентов (60%). 90-100% у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию¹⁹⁴.