Цели и задачи психологического консультирования

Галустова О.В.

Психологическое консультирование: Конспект лекций. —

М.: Приор-издат, 2005. — 240 с.

ISBN 5-9512-0333-3

Настоящим изданием мы продолжаем серию "Конспект лекций. В по­мощь студенту", в которую входят лучшие конспекты лекций по дисцип­линам, изучаемым в гуманитарных вузах.

Материал приведен в соответствие с учебной программой курса "Психо­логическое консультирование".

Используя данную книгу при подготовке к сдаче экзамена, студенты смогут в предельно сжатые сроки систематизировать и конкретизировать знания, приобретенные в процессе изучения этой дисциплины; сосредо­точить свое внимание на основных понятиях, их признаках и особенно­стях; сформулировать примерную структуру (план) ответов на возможные экзаменационные вопросы.

Данная книга не является альтернативой учебникам для получения фун­даментальных знаний, но служит пособием для успешной сдачи экзаменов.

Редактор: А.В. Якушев Корректор: С. Г. Рыкова Верстка: И.А. Палагта

ООО "Приор-издат"

г. Москва, Малый Татарский пер., д. 5, стр. 1

Издание осуществлено совместно с ЗАО "Книга сервис"

http://www.xlibris.ra, e-mail: prior@knigotorg.ru

Оптовая торговля. (095) 964-42-00, 964-49-00

http://www.knigotorg.ru, e-mail: sales@knigotorg.ru

Подписано в печать 03.12.2004. Заказ 1A4S ■ Тираж 3000.

Отпечатано в Подольской типографии филиале ОАО "ЧПК"

142110, г. Подольск, ул. Кирова, 15.

ISBN 5-9512-0333-3 © О.В. Галустова

©Приор '

Вопрос 1. Предмет, цели, задачи

Понятие психологического консультирования

Формы и цели психологического консультирования

Содержание психологического консультирования

Основные теоретические направления психологического изучения личности

Цели и задачи психологического консультирования

1. Психологическое консультирование — это область практической психологии, в которой посредством различных процедур реша­ются проблемы психически здорового человека, связанные с та­кими сферами жизни, как его профессиональная деятельность, семья, брак, межличностное общение, совершенствование лично­сти, профессиональная помощь психолога клиенту в поиске ре­шения проблемной ситуации.

Понятие психологического консультирования зародилось в 1940—1950-е гг. в гуманистическом направлении в психотерапии, основателем которого является Карл Роджерс. Главной предпо­сылкой возникновения психологического консультирования как от­дельного направления в психологической работе была все более нарастающая социальная потребность в оказании психологиче­ской помощи психологически здоровым людям, не имеющим клинических нарушений, но испытывающих трудности в по­вседневной жизни.

2. Психологическое консультирование осуществляется в форме индивидуального или группового взаимодействия профессио­нального консультанта с клиентом в позиции "личность — личность".

Цель этого взаимодействия — помощь клиенту в понимании и осознании им себя, происходящих с ним изменений, умении делать. выбор, ставить цели, а также в разрешении проблем эмоциональ­ного и межличностного характера.

Психологическое консультирование — это непосредственная рабо­та с людьми через особым образом построенную беседу, и главная цель этой работы — оказание помощи в решении большого спектра

психологических проблем, основными из которых являются труд­ности личностного и межличностного характера.

3. Понятие психологического консультирования содержит в себе следующие основные положения:

• помощь клиенту в выборе и действиях по собственному усмот­рению;

• возможность обучения новому, более адаптивному и адекватно­му типу поведения;

• влияние на развитие личности клиента;

• развитие у клиента ответственности и способности прини­мать адекватные ситуациям решения, а также создание благо­приятных условий для возникновения у клиента этих качеств

личности;

• ориентация на положения клиент-центрированной терапии, соз­дателем которой является американский психотерапевт Карл Роджерс. Главные из них.

• безусловная ценность каждой личности и безусловное ее уваже­ние;

. способность личности быть ответственной за себя;

• право каждой личности на свои собственные ценности и при­нятие своих собственных решений.

4. В психологическом консультировании на сегодняшний день существует множество направлений, каждое из которых опре­деляет свои собственные цели и задачи в работе с клиентом, основывая их на своих теоретических постулатах. Выделяются следующие теоретические направления в изучении личности:

• психоаналитическое, иели которого:

• перевод в сознание, того материала, который посредством раз­личных защитных механизмов был вытеснен в область бессоз­нательного;

• воспроизведение раннего детского опыта и анализ вытесненных

конфликтов и переживаний;

· реконструкция базисной личности;

· адлерианское, выдвигающее следующие цели:

· определение и трансформация жизненных целей клиента

· формирование социально значимых целей;

· коррекция мотивационной сферы, устранение болезненного чувства неполноценности и чувства превосходства через формирование у клиента чувства равенства с окружающими людьми;

• бихевиоральное (терапия поведения), ставящее такие цели, как:. исправление неадекватного поведения;

• формирование эффективных паттернов через научение;

• рационально-эмоциональная терапия А. Эллиса, выдвигающая следующие иели:

· нивелирование неадекватного жизненного подхода клиента, направленного на саморазрушение, и формирование рациональ­ного и более толерантного подхода;

· обучение клиента применению научного метода в решении по­вседневных жизненных проблем поведенческого и эмоцио­нального характера;

• клиент-центрированная терапия К. Роджерса, имеющая сле­дующие иели:

• создание в пространстве консультирования такого благоприят­ного климата, в котором клиент будет способен на исследование себя, своей личности, а также тех проблем и внутренних кон­фликтов, которые препятствуют его личностному росту;

• развитие у клиента умения быть открытым для нового опыта;

. развитие таких позитивных качеств личности клиента, способ­ствующих его личностному росту, как чувство уверенности в себе и спонтанность;

• экзистенциальная терапия ставит следующие иели консультиро­вания:

• помощь в осознании клиентом своих возможностей и своей сво­боды;

• изучение и устранение тех личностных факторов, которые мо­гут стать помехой для клиента на пути к осознанию и использо­ванию им своей свободы;

• выработка у клиента чувства собственной ответственности за происходящие в его жизни события и за его жизнь в целом.

5. Задачи в психологическом консультировании:

• эмоциональная поддержка со стороны терапевта и искреннее внимание к переживаниях клиента;

• расширение сознания и повышение психологической компе­тентности;

• изменение отношения клиента к своей проблеме от ощущения ее тупиковости к нахождению адекватного решения и его осу­ществления;

• повышение стрессовой и кризисной толерантности клиента, раз­витие навыков преодоления трудностей при столкновении с новыми жизненными обстоятельствами и требованиями; •

• развитие гибкости в поведении и установках клиента, обеспе­чивающих его надежную социальную адаптацию в обществе и возможность испытывать удовлетворенность собой и своей жизнью независимо от накладываемых социальных ограничений;

• развитие реалистичности и лабильности мировоззрения;

• повышение чувства ответственности клиента за свою жизнь;

• развитие у клиента умения самостоятельно и адекватно прини­мать жизненно важные решения, совершать самостоятельные поступки, уметь анализировать свои внутриличностные кон­фликты, установки, стереотипы и паттерны поведения, оцени­вать черты и качества своей личности;

• развитие умения творчески осваивать действительность;

• развитие межличностных и коммуникативных способностей кли­ента, обучение более гибкому и адаптивному построению меж­личностных отношений.

Вопрос 2. Принципы психологического консультирования

1. Классификация принципов

2. Безоценочность и доброжелательность

3.Ориентация на систему ценностей клиента

4. Осторожность с советами

5. Анонимность

6. Разграничение личных и профессиональных сторон в работе

7. Активная позиция клиента

1. Основные приниипы психологического консультирования:

• безоценочность и доброжелательность;

• ориентация на систему ценностей клиента;

• осторожность с советами;

• анонимность;

• разграничение личных и профессиональных сторон в работе;

• активная позиция клиента.

2. Безоценочность консультанта по отношению к своему клиенту означает такое поведение консультанта, которое обеспечило бы у клиента ощущение принятия его таким, какой он есть, со всеми его недостатками и достоинствами. В частности, консультант не должен демонстрировать осуждение или свое личное отноше­ние к тому или иному аспекту поведения клиента, некоторым чертам его личности, особенностям характера, взглядам, цен­ностям и установкам. Остается открытым вопрос отношения консультанта к асоциальным поступкам его клиента (грабеж, нанесение телесных повреждений другому лицу, суицид, упот­ребление наркотиков и т. п.), которые тот намеревается со­вершить. В данном случае консультант, во-первых, должен сле­довать этическим нормам консультирования и, во-вторых, должен помнить о том, что ему необходимо не оценивать, а об­суждать такого рода поступки с клиентом, анализируя меха­низмы и скрытые причины таких намерений.

Доброжелательность консультанта по отношению к клиенту также обеспечивает необходимый терапевтический климат и означает не только элементарное следование общепринятым нор­мам поведения (отсутствие у консультанта скрытой агрессии по отношению к клиенту, хамства и т. п.), но и использование консультантом спеииальных профессиональных навыков:

• умения слушать и слышать своего клиента и понимать его проблемы;

• оказывать ему необходимую эмоциональную и психологиче­скую поддержку.

3. Ориентация на систему ценностей клиента означает опору на систему жизненных ценностей и норм клиента и некритичное отношение консультанта к ней, что во многом обеспечивает эффективность психологического воздействия. Консультант не должен привносить в консультативное поле и навязать клиен­ту свою собственную систему ценностей, а также не должен подвергать сомнению ценностные ориентации клиента. Воздей­ствие и коррекция системы норм и ценностей клиента возмож­ны только в том случае, если сам клиент осознает их ненадеж­ность и неадекватность и стремится к их изменению, а также если у клиента не сформированы жизненные идеалы и нормы. И даже в этом случае консультант не вправе навязывать клиен­ту свои установки, а должен лишь помочь найти именно те идеалы, которые близки самому клиенту.

4. Принцип осторожности с советами консультанту необходимо соблюдать, так как в противном случае, давая клиенту совет по тому или иному решению его проблемы (а часто сам клиент ожидает получить от консультанта совет), консультант полно­стью берет на себя ответственность за исход проблемы и не формирует у клиента чувства ответственности за свою жизнь и поступки, что противоречит целям консультирования и сильно вредит клиенту, оставляя его в зависимой и инфантиль­ной позиции и не расширяя границ его опыта и умений. К тому же в случае неудачи клиента в выполнении данного консуль­тантом совета последний рискует быть отвергнутым как про­фессионал, так как его совет "не помог" клиенту. Консультант должен уметь отслеживать свои внутренние мотивации на же­лание дать клиенту совет и обязательно прорабатывать их.

5. Анонимность и конфиденциальность означает, что информация, полученная консультантом от клиента во время сессий (сеан­сов психологического консультирования), не должна разгла­шаться им без ведома и разрешения самого клиента. Консуль­тант не должен сообщать ни частным, ни государственным и общественным лицам ничего из того, что может как-то повре­дить данному конкретному клиенту. К такого рода информации могут быть отнесены, например:

• персональные данные клиента;

• его адрес;

• диагнозы, поставленные другими специалистами или самим кон­сультантом;

• специфика проблем и жалоб этого клиента;

• его личностные особенности и т. п.

Исключением из этого правила являются ситуации, когда кли­ент намерен совершить или уже совершил какие-либо проти­воправные поступки, и эти ситуации четко прописаны в зако­нодательстве. На основании этого консультант должен заранее, то есть перед началом совместной работы, проговорить с кли­ентом все свои полномочия и обязанности с юридической и мо­ральной точек зрения и определить меру ответственности ка­ждого из участников консультационного процесса.

6. Разграничение личных и профессиональных сторон в простран­стве консультирования означает, что консультант не должен использовать клиента и работу с его проблематикой в целях удовлетворения своих личных потребностей, проработки своих проблем и внутриличностных конфликтов, а также на протя­жении всей консультативной работы вступать с клиентом в

какие-либо иные, кроме терапевтических, отношения (друже­ские, сексуальные и т. п.). Также консультанту не рекомендует­ся консультировать своих родственников, друзей и знакомых, так как в противном случае существует опасность быть необъ­ективным в понимании проблемы "клиента", из-за того что у консультанта может быть свой взгляд на существующую про­блему, то есть он уже не может сохранить некритичную пози­цию по отношению к клиенту.

7. Принцип активности позиции клиента базируется на подходе к психологическому консультированию как к взаимодействию кон­сультанта и клиента в позициях "личность — личность". Это оз­начает, что в процессе консультирования психолог должен стимулировать клиента к тому, чтобы он проявлял активную по­зицию в их взаимодействии, а не молча слушал все, что говорит ему консультант. Активность клиента в данном случае означает:

• заинтересованность в беседе;

• желание понять и проанализировать полученную информацию;

• постоянную рефлексию своих чувств, эмоционального и физи­ческого состояния;

• стремление клиента к осознанию своих внутриличностных про­блем и конфликтов и т. п.

Поощрение активной позиции клиента в пространстве консуль­тирования имеет следующи е терапевтические основания:

• помогает консультанту в процессе сессии лучше понять и про­чувствовать проблему клиента;

• создает для консультанта обратную связь от клиента относи­тельно своих интервенций, интерпретаций и правильности предпринимаемых им действий вообще;

· способствует формированию у клиента активной жизненной пози­ции, а также способности лучше понимать и осознавать себя.

Вопрос 3. Соотношение психологического консультирования и психотерапии

1. Понятие психотерапии

2. Сходства психотерапии и психологического консультирования

3. Различия психотерапии и психологического консультирования

4.Тенденции развития и соотношение психотерапии и психологического консультирования

5.Критерии применения медицинской модели психотерапии

1. В русскоязычной литературе психотерапия определяется как:

• система лечебного воздействия на психику;

• и через психику — на организм больного.

Психотерапия как метод лечения традиционно входит в ком­петенцию медицины, но при этом, имея в качестве методов воз­действия не только медикаментозные, но и психологические средства, находится на стыке нескольких областей знания, меди­цины, психологии, педагогики, социологии, философии и др. В настоящее время международное понимание термина "психоте­рапия" вышло за рамки медицины и существенно расширилось, включив в себя различные психологические, медицинские, ан­тропологические, социальные и экономические аспекты и ус­тановки и тем самым увеличив сферу своего применения. На основании этого существуют различные определения понятия психотерапии, которые одновременно являются и составляю­щими целостного определения этой области знания. Выделя­ются следующие определения:

• метод лечения, оказывающий влияние на соматическую и психо­логическую деятельность человеческого организма;

• метод воздействия на формирование процесса научения;

• метод социального контроля;

• оказание профессиональной помощи пациенту по решению возникающих у него затруднений психического характера.

2. Между психотерапией и психологическим консультированием существуют сходства. Выделяются следующие характеристики, объединяющие психологическое консультирование и психотерапию:

• наличие единой цели — формирование здоровой личности;

• тесное взаимодействие между консультантом (психотерапевтом) и клиентом (пациентом);

• беседа как главный способ взаимодействия;

• использование одних и тех же профессиональных навыков (уме­ния слушать, эмпатии, принятия и т. п.); схожих процедур и техник работы;

• однотипность профессиональных требований, предъявляемых к психологу-консультанту и психотерапевту.

3. В большинстве стран, несмотря на отсутствие четких границ между психотерапией и психологическим консультированием, эти две области разделяются как самостоятельные и каждая имеет свой предмет и свою сферу применения. Выделяются следующие отличительные характеристики психологического консультирования и психотерапии.

психологическое консультирование:

• ориентация на психически здоровую личность;

• решение повседневных проблем клинически здоровых людей;

• воздействие на сознание клиента (без затрагивания глубинных слоев психики);

• отсутствие медикаментозного воздействия;

• краткосрочность (обычно не более 15 встреч);

• психотерапия:

• ориентация на личность с глубокими психическими наруше­ниями;

• постановка диагноза, учет симптоматики;

• решение неосознаваемых и глобальных проблем пациента (ост­рые внутриличностные конфликты, социальная дезадаптация, психические травмы, психосоматические заболевания);

• воздействие на глубинные бессознательные слои психики;

• использование медикаментозных средств;

• длительный характер (иногда лечение продолжается годы).

4. Современное представлени е о соотношении психотерапии и пси­хологического консультирования:

• психотерапия и психологическое консультирование представ­ляют собой две крайние области одного пространства профес­сиональной деятельности:

• в области психологического консультирования лежат проблемы ситуативные, при решении которых не затрагиваются глубин­ные слои психики, и работа психолога носит поддерживающе-образовательный характер;

• в области психотерапии прорабатываются неврозы и другие серьезные эмоциональные проблемы и специалист ориентиру­ется на более направленно поддерживающую, глубинную и ак­центированную на бессознательное работу;

• между этими противоположными полюсами может осуществ­ляться деятельность как консультационного, так и психотера­певтического характера, то есть работа психолога может состо­ять из нескольких этапов, каждый из которых будет направлен на проработку более глубинных слоев психики и развитие лично­сти в целом;

• наиболее часто встречающаяся форма профессиональной дея­тельности практикующего психолога на современном этапе — это работа в области, находящейся между психотерапией и психологическим консультированием.

5. Иногда в процессе консультирования психолог сталкивается с психическими нарушениями клиентов, требующими медицинского вмешательства. Работа психолога в этом случае сводится к двум вариантам:

· к работе со здоровыми частями личности клиента без затраги­вания глубинных слоев психики. Это, в первую очередь, зави­сит от характера жалобы клиента и от понимания психологом истинных причин проблемы;

• в случае понимания психологом того, что истинные причины про­блемы клиента лежат именно в существующем психическом на­рушении, психолог должен определить это нарушение (но не ста­вить диагноз) и направить данного человека под наблюдение со­ответствующих специалистов, так как психолог не имеет права работать с такого рода заболеваниями и они являются компе­тенцией медиков.

Существует ряд критериев, помогающих определить наличие у клиента какого-либо психического нарушения:

• характер и тяжесть симптомов клиента, которые могут быть относительно выраженными и не мешать процессу психологи­ческого консультирования, но могут иметь и неконтролируемые тотальные проявления;

• продолжительность и устойчивость симптомов. Когда одно и то же патологическое поведение или симптом повторяются по­стоянно и не могут быть объяснены на основе имеющихся у психолога данных о клиенте, в этом случае высока вероятность наличия какой-либо патологии, а это не входит в компетенцию психолога;

• характер предрасполагающего и провоцирующего жизненного опы­та. Если в анамнезе клиента психолог обнаруживает патогенные, стрессовые ситуации, события, оказавшие серьезное влияние на психику клиента, необходимо обратить на это внимание и оценить, насколько эти ситуации соответствуют компетенции психолога. Так, развод клиента в прошлом может оказать сильное эмоциональное влияние на него и обострить характер эмоцио­нального выражения, но при этом не сформируются патологи­ческие реакции, требующие вмешательства других специали­стов. В то же время изнасилование или иное сильное патогенное событие могут кардинально изменить некоторые структуры личности, и в этом случае будет необходимо вмешательство специалистов соответствующего профиля;

• стабильность в прошлом и функционирование систем защиты -позволяют определить, насколько человек в состоянии контро­лировать свои эмоции, поведение.

Административная политика организации, в которой работает консультант, может регламентировать применение психологиче­ского консультирования в случаях наличия у клиентов психиче­ских патологий различной глубины и этиологии.