2015-06-14
267
1 степень – рвется кожа и подкожная клетчатка, мышцы целые
2 степень – 1 степень + мышцы промежности, но не сфинктер прямой кишки.
3 степень – разрыв сфинктера прямой кишки
4 степень – разорвалась мышца и слизистая прямой кишки
Если расхождение костей симфиза более 5 мм – разрыв. Проявление: отек в области симфиза, кровоподтек, также если согнуть ноги в тазобедренном суставе, то развести их невозможно, из-за боли.
Причины разрывов:
· Несоответствие размеров
· Стремительные роды
· Дегенеративные, воспалительные, рубцовые изменения тканей (например, прижгли эрозию матки, образовался рубец, он может разорваться в родах).
Разрывы диагностируются при осмотре в зеркалах, осмотр производят сразу в родзале. Проявляют себя кровотечениями.
Разрывы матки.
По времени возникновения
1. Во время беременности
1. Во время родов
По локализации
1. В теле матки
1. В области дна
1. По передней стенке
1. По задней стенке
1. По ребру
1. Циркулярный (польпопорексис – отрыв шейки и сводов влагалища от тела матки)
|
|
|
По степени повреждения
1. Разрыв полный (мышцы + брюшина)
1. Неполный (брюшина целая) обычно в нижних отделах матки
По механизму происхождения
1. Самопроизвольный
1. Насильственный (плод лежал поперек, решили развернуть головку, совершив поворот; если головку плода извлекают щипцами)
По патогенезу
1. Разрыв механический
1. Разрыв гистопатический
По клинике
1. Угрожающий
1. Начавшийся
1. Совершившийся
