| Сонный треугольник | |
| 1. Границы: медиально - верхнее брюшко лопаточно подъязычной мышцы; латерально - грудино-ключично-сосковая мышца; вверху - заднее брюшко двубрюшной мыщцы; | |
| 2. Скелетотопия:передне-латеральная поверхность шейных позвонков (С2 - С6); | |
| 3. Послойное строение: (спереди à назад и латерально à медиально) | |
| а) кожа; | |
| б) подкожная жировая клетчатка; | содержит наружную яремную вену и ветви шейного сплетения; |
| в) первая фасция шеи; | |
| г) платизма; | заключена между листками первой фасции; |
| д) вторая фасция шеи; | |
| е) нисходящая ветвь подъязычного нерва, шейная петля; | |
| ж) четвертая фасция шеи (париетальный листок); | |
| з) лицевая и язычная вены (начало); | |
| и) подъязычный нерв; | |
| к) общая сонная артерия, внутренняя яремная вена; | в этом слое общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю сонные артерии; |
| л) лицевая и язычная артерии (начало); | |
| м) верхний гортанный нерв; | ветвь блуждающего нерва; |
| н) блуждающий нерв; | |
| о) четвертая фасция шеи (висцеральный листок); | |
| п) констрикторы глотки (средний и нижний); | |
| р) ретровисцеральное клетчаточное пространство; | |
| с) пятая фасция шеи; | |
| т) пограничный симпатический ствол; | |
| у) длинная мышца шеи; | |
| ф) передне-латеральная поверхность тел шейных позвонков; | |
| Лопаточно-трахеальный треугольник | |
| 1. Границы: вверху - тело и большие рожки подъязчной кости; вверху и латерально - верхнее брюшко лопаточно - подъязычной мышцы; внизу и латерально - грудино-ключично-сосковая мышца; медиально - срединная (белая) линия шеи; внизу - грудино - ключичное сочленение, яремная вырезка грудины; | |
| 2. Скелетотопия: тела шейных и грудного позвонков (C3 - Th1); | |
| 3. Послойное строение: (спереди à назад) | |
| а) кожа; | тонкая, подвижная, легко растяжимая; |
| б) подкожная жировая клетчатка; | содержит переднюю яремную вену, поперечные ветви шейного сплетения; |
| в) первая фасция шеи (поверхностный листок); | |
| г) платизма; | содержитпереднюю яремную вену, срединные шейные артерию и вену, поперечные ветви шейного сплетения; |
| д) первая фасция шеи (глубокий листок); | |
| е) вторая фасция шеи; | |
| ж) надгрудинное клетчаточное пространство; | содержит яремную венозную дугу; |
| з) третья фасция шеи; | |
| и) грудино-подъязычные мышцы (две); | лежат медиально (длинные и узкие); |
| к) грудино-щитовидные и щитовидно-подъязычные мышцы; | лежат медиально; |
| л) лопаточно-подъязычные мышцы; | лежат латерально; |
| м) четвертая фасция шеи (париетальный листок); | |
| н) претрахеальное клетчаточное пространство; | содержит самое нижнее венозное сплетение щитовидной железы и трахеи; |
| о) четвертая фасция шеи (висцеральный листок); | |
| п) рыхлая клетчатка; | |
| р) фиброзная капсула щитовидной железы; | |
| с) щитовидная железа и общая сонная артерия; | |
| т) нижняя щитовидная артерия; | |
| у) фиброзная капсула щитовидной железы; | |
| ф) паращитовидные железы, рыхлая клетчатка; | |
| х) четвертая фасция (висцеральный листок); | |
| ц) правый возвратный нерв; | |
| ч) кольца трахеи или гортань, левый возвратный нерв (трахео-пищеводная борозда); | |
| ш) пищевод или гортаноглотка; | |
| щ) четвертая фасция (висцеральный листок); | |
| ы) ретровисцеральное клетчаточное пространство; | |
| э) пятая фасция шеи с пограничными симпатическими стволами; | |
| ю) длинные мышцы шеи; | |
| я) передняя поверхность тел шейных позвонков; | |
| Подчелюстной треугольник: | |
| 1. Границы: вверху - нижний край нижней челюсти; сзади и латерально - заднее брюшко двубрюшной мышцы, шило-подъязычная мышца; спереди и медиально - переднее брюшко двубрюшной мышцы; | |
| 2. Скелетотопия: шейные позвонки (C1 - C2); | |
| 3. Послойное строение: (спереди à назад и латерально à медиально): | |
| а) кожа; | подвижна и легко растяжима; |
| б) подкожная жировая клетчатка; | содержит поверхностные вены и нервы шейного сплетения; |
| в) первая фасция шеи (поверхностный листок); | |
| г) платизма; | |
| д) первая фасция шеи (глубокий листок); | содержит шейную ветвь лицевого нерва и лимфатические узлы; |
| е) вторая фасция шеи; | |
| ж) лицевая вена и ветви передней яремной вены; | |
| з) подчелюстная слюнная железа, подчелюстные лимфатические узлы; | |
| и) задний листок капсулы подчелюстной слюнной железы; | |
| к) шило-подъязычная мышца; | |
| л) подъязычно-нижнечелюст-ная мышца; | |
| м) подъязычный нерв; | |
| н) лицевая артерия; | |
| о) язычно-подъязычная мышца; | |
| п) язычная артерия; | |
| р) подбородочно-подъязычная мышца; | |
| с) окологлоточная клетчатка; | |
| т)шило-глоточная мышца; | |
| у) констриктор глотки (верхний); | |
| ф) полость глотки и задняя ее стенка; | |
| х) заглоточная клетчатка; | |
| ц) пятая фасция шеи; | |
| ч) шейные позвонки; | |
| Лопаточно-ключичный треугольник: | |
| 1. Границы: спереди и медиально - грудино-ключично-сосковая мышца; сзади и латерально - нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; внизу - верхний край ключицы; | |
| 2. Скелетотопия - боковые поверхности тел и поперечных отростков шейных позвонков (С6 - С7); | |
| 3. Послойное строение: (спереди à назад): | |
| а) кожа; | подвижна и легко растяжима; |
| б) подкожная жировая клетчатка; | содержит передние и задние надключичные ветви шейного нервного сплетения; |
| в) первая фасция шеи (поверхностный листок); | |
| г) платизма; | |
| д) первая фасция шеи (глубокий листок); | содержит наружную яремную вену; |
| е) вторая фасция шеи; | |
| ж) полость слепого мешка грудино-ключично-сосковой мышцы; | |
| з) третья фасция шеи; | |
| и) жировая клетчатка; | содержит лимфатические узлы; |
| к) пятая фасция шеи; | |
| л) подключичная вена; | |
| м) диафрагмальный нерв и подключичный лимфатический ствол; | |
| н) передняя лестничная мышца; | |
| о) подключичная артерия и поверхностная шейная артерия; | |
| п) плечевое нервное сплетение и поперечная артерия шеи; | первичные пучки; |
| р) средняя лестничная мышца; | |
| с) поперечные отростки шейных позвонков; | |
| Лестнично-позвоночный треугольник: | |
| 1. Границы: латерально - передняя лестничная мышца; медиально - длинная мышца шеи; внизу (основание) - купол плевры и подключичная артерия; вверху (вершина) - поперечный отросток VI шейного позвонка; | |
| 2. Скелетотопия: передне-боковая поверхность тел шейных позвонков (С6 - С7); | |
| 3. Послойное строение (спереди à назад): | |
| а) кожа; | |
| б) подкожная жировая клетчатка; | содержит передние ветви надключичных нервов (шейное нервное сплетение); |
| в) первая фасция шеи (поверхностный листок); | |
| г) платизма; | |
| д) первая фасция шеи (глубокий листок); | содержит притоки наружной яремной вены; |
| е) вторая фасция шеи и наружная яремная вена; | |
| ж) грудино-ключично-сосковая мышца; | |
| з) задний листок влагалища грудино-ключично сосковой мышцы; | |
| и) третья фасция шеи и лопаточно-подъязычная мышца; | |
| к) четвертая фасция шеи (париетальный листок); | |
| л) венозный угол Пирогова, общая сонная артерия; | содержит приток наружной яремной вены; |
| мблуждающий нерв и задний листок влагалища сосудисто-нервного пучка; | |
| н) грудной лимфатический проток; | |
| о) пятая фасция шеи; | |
| п) щито-шейный ствол с ветвями и позвоночные артерия и вена; | |
| р) длинная мышца шеи с нижней щитовидной артерией и звездчатым ганглием симпатического ствола; | |
| с) тела шейных позвонков; | |
| Лопаточно-трапециевидный треугольник | |
| 1. Границы: латерально и сзади - передний край трапециевидной мышцы; медиально и спереди - грудино-ключично-сосковая мыщца; внизу - нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы; | |
| 2. Скелетотопия: поперечные и остистые отростки шейных позвонков (С2 - С5); | |
| 3. Послойное строение (спереди à назад и латерально à медиально): | |
| а) кожа; | |
| б) подкожная жировая клетчатка; | содержит притоки наружной яремной вены, задние и передние надключиные нервы, большой и малый затылочные нервы, большой ушной и поперечный нервы шеи (шейное сплетение); |
| в) первая фасция шеи (поверхностный листок); | |
| г) платизма; | |
| д) первая фасция шеи (глубокий листок); | |
| е) вторая фасция шеи; | |
| ж) добавочный нерв и основные стволы шейного сплетения, восходящая артерия шеи; | |
| з) пятая фасция шеи; | |
| и) мышца, поднимающая лопатку; | |
| к) средняя и задняя лестничные мышцы; | |
| л) поперечные и остистые отростки шейных позвонков; | |
| Треугольник Пирогова | залегает в области подчелюстного треугольника величина до 1 см; |
| 1. Границы: вверху - подъязычный нерв; внизу - промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы; медиально - свободный (латеральный) край челюстно-подъязычной мышцы; | |
| 2. Скелетотопия: шейный позвонок (С2); | |
| 3. Послойное строение: (спереди à назад и латерально à медиально) | |
| а) кожа; | |
| б) подкожная жировая клетчатка; | содержит поверхностные вены и нервы шейного сплетения; |
| в) первая фасция шеи (поверхностный листок); | |
| г) платизма; | |
| д) первая фасция шеи (глубокий листок); | |
| е) вторая фасция шеи; | |
| ж) ветви передней яремной вены; | |
| з) нижний край подчелюстной слюнной железы, лимфатические узлы; | |
| и) шило-подъязычная мышца; | |
| к) язычно-подъязычная мышца; | |
| л) язычная артерия; | |
| м) подбородочно-подъязычная мышца; | |
| н) окологлоточная клетчатка; | |
| о) шило-глоточная мышца; | |
| п) констриктор глотки (верхний); | |
| р) полость глотки и задняя ее стенка; | |
| с) заглоточная клетчатка; | |
| т) пятая фасция шеи; | |
| у) шейный позвонок; | |
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.
2015-06-14
1022
