Часть 1. Общая Психосоматика

Сканирование: www.proprius.narod.ru

OCR: www.myword.ru

И. Г. Малкина-Пых

ПСИХОСОМАТИКА

СПРАВОЧНИК ПРАКТИЧЕСКОГО ПСИХОЛОГА

МОСКВА ЭКСМО 2005

ББК 88.3 М 18

Ирина Германовна Малкина-Пых — психолог,

д-р физ.-мат. наук в области системного анализа

и математического моделирования

сложных биофизических систем

Оформление художника С. Киселевой

Малкина-Пых И. Г.

М 18 Психосоматика: Справочник практического психолога. — М.: Изд-во Эксмо, 2005. — 992 с.

ISBN 5-699-06449-4

Книга посвящена теме, интересующей разнообразную аудиторию: от профессионалов-практиков до дилетантов, заинтересованных со -стоянием собственного здоровья. Автор предлагает три аспекта рас -смотрения проблемы: общий теоретический подход, вопросы частной психосоматики и практические методы диагностики и коррекции, применяемые при психосоматических заболеваниях.

В книгу вошли такие методы, как суггестивная психотерапия, психосинтез, гештальттерапия, нейро-лингвистическое программирование и многие другие.

В первой части книги рассмотрены зарубежные и отечественные концепции возникновения психосоматических заболеваний, приведены техники психологической коррекции и психотерапии. Во второй части книги изложены вопросы частной психосоматики. Показа -но, как личностные характеристики и ситуационные переменные, в частности, острый и хронический стресс, влияют на возникновение, клинические проявления и течение заболеваний.

ББК 88.3

© И. Г. Малкина-Пых, 2004 ISBN 5-699-06449-4 © ООО «Издательство «Эксмо», 2004

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ......................9

ЧАСТЬ 1. ОБЩАЯ ПСИХОСОМАТИКА

Глава 1. ПСИХОСОМАТИКА:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ................16

1.1.Психосоматические теории и модели.....24

1.2.Стратегии поведения при стрессе.......27

Глава 2. ДИАГНОСТИКА В ПСИХОСОМАТИКЕ.......39

2.1. Диагностическая беседа............40

2.2. Психологические тесты в психосоматической практике...................46

2.2.1. Торонтская алекситимическая шкала..... 49

2.2.2. Опросник Бека................ 53

2.2.3. Гиссенский опросник соматических жалоб.. 56

2.2.4. Тест дифференциальной самооценки функционального состояния (САН)........ 58

2.2.5. Шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера — Ханина.............. 58

2.2.6. Личностный опросник Айзенка........ 62

2.2.7. Опросник Сердюка для изучения самооценки социальной значимости болезни.......... 63

2.2.8. Методика незаконченных предложений Сакса — Сиднея, модифицированная для психосоматических больных...................... 66

2.2.9. Методика определения психологической характеристики темперамента........... 70

2.2.10. Опросник Шмишека............. 74

2.2.11. Тест Кейрси................. 79

2.2.12. Опросник УСК (уровень субъективного контроля) Роттера................. 86

2.2.13. Опросник Келлермана — Плутчика..... 93

2.2.14. Методика диагностики показателей и форм агрессии А. Басса и А. Дарки............ 98

2.2.15. Методика измерения уровня тревожности Тейлора (адаптация Норакидзе)..........102

Оглавление

2.2.16. Тест Томаса — типы поведения в конфликте (адаптирован Гришиной)............ 104

2.2.17. Опросник Гарбузова для выявления доминирующего инстинкта............ 109

2.2.18. Тест Кеттела (16PF-Form С)....... 112

2.2.19. Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний............. 113

2.2.20. Шкала депрессии Цунга.......... 120

2.2.21. Опросник Мини-мульт (сокращенный вариант миннесотского многомерного личностного перечня ММР1)...................... 122

2.2.22. Мотивация успеха и боязнь неудачи (опросник Реана)...................... 124

2.2.23. Методика «Цель — Средство —

Результат» (ЦСР)................. 126

2.2.24. Методика определения стрессоустойчивости

и социальной адаптации Холмса и Рея...... 131

2.2.25. Методика диагностики уровня социальной фрустрированности Вассермана

(модификация Бойко)............... 134

2.3. Краткий обзор проективных тестов...... 136

2.3.1. Тест Роршаха................ 136

2.3.2. Сонди-тест.......■.......... 138

2.3.3. ТАТ — тематический тест апперцепции... 138

2.3.4. Рисуночные проективные тесты....... 139

Глава 3. ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ.................... 143

3.1. Общие вопросы терапии психосоматических пациентов.................. 143

3.1.1. Внутренняя картина болезни........ 153

3.1.2. Нозогении (психогенные реакции) при психосоматических заболеваниях......... 160

3.2. Суггестивная психотерапия......... 170

3.2.1. Методы и техника гипнотизирования.... 174

3.2.2. Самовнушение............... 185

3.3. Психосинтез................. 196

Техники..................... 199

3.4. Терапия, фокусированная на решении.... 242 Техники..................... 244

3.5. Позитивная психотерапия.......... 274

Техники..................... 285

3.6. Гештальт-терапия.............. 305

Техники..................... 309

Оглавление

3.7. Когнитивно-поведенческая психотерапия.. 351 Техники..................... 356

3.8. Символдрама (метод кататимного переживания

образов)................... 416

Техники..................... 423

3.9. Транзактный анализ............. 443

Техники..................... 448

3.10. Терапия искусством (арт-терапия)...... 497

Техники..................... 503

3.11. Креативная визуализация.......... 507

3.12. Психодрама................. 527

Техники..................... 531

3.13. Танцевально-двигательная терапия..... 545

Техники..................... 552

3.14. Телесно-ориентированная психотерапия.. 554 Работа с телом в биоэнергетике А. Лоуэна.... 556 Танатотерапия.................. 574

3.15. Семейная психотерапия........... 578

Техники..................... 584

3.16. Нейролингвистическое

программирование (НЛП).......... 618

Техники..................... 635

ЧАСТЬ 2. ЧАСТНАЯ ПСИХОСОМАТИКА

ВВЕДЕНИЕ........................... 690

Глава 1. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.......... 703

1.1. Бронхиальная астма............. 704

Картина личности................ 704

Психотерапия................... 709

1.2. Синдром гипервентиляции.......... 726

Картина личности................ 726

Психотерапия................... 727

Глава 2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ

ЗАБОЛЕВАНИЯ....................... 732

2.1. Эссенциальная гипертония.......... 734

Картина личности................ 734

Психотерапия................... 738

2.2. Ишемическая болезнь сердца и инфаркт

миокарда.................. 739

Картина личности................ 739

Психотерапия................... 745

2.3. Кардиофобический невроз.......... 747

Оглавление

Картина личности................ 747

Психотерапия................... 750

2.4. Нарушения сердечного ритма........ 750

Картина личности................ 750

Психотерапия................... 751

Глава 3. ПСИХОСОМАТИКА ПИЩЕВОГО

ПОВЕДЕНИЯ......................... 760

3.1. Ожирение.................. 762

Картина личности................ 762

Психотерапия................... 765

3.2. Нервная анорексия............. 771

Картина личности................ 771

Психотерапия................... 775

3.3. Булимия................... 777

Картина личности................ 777

Психотерапия................... 779

Глава 4. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ

ЗАБОЛЕВАНИЯ....................... 787

4.1. Язвы желудка и двенадцатиперстной

кишки.................... 790

Картина личности................ 790

Психотерапия................... 794

4.2. Запоры................... 797

Картина личности................ 797

Психотерапия................... 798

4.3. Эмоциональная диарея............ 799

Картина личности................ 799

Психотерапия................... 799

4.4. «Синдром раздраженной кишки»....... 800

Картина личности................ 800

Психотерапия................... 800

4.5. Язвенный колит и болезнь Крона...... 801

Картина личности................ 801

Психотерапия................... 803

4.6. Нарушения глотания............. 805

Психотерапия................... 806

Глава 5. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ...... 813

5.1. Гипотиреоз................. 813

Картина личности................ 813

Психотерапия................... 814

5.2. Гипертиреоз................. 815

Картина личности................ 815

Оглавление

Психотерапия................... 817

5.3. Сахарный диабет............... 818

Картина личности................ 818

Психотерапия................... 820

Глава 6. КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.............822

6.1. Картина личности при кожных

заболеваниях................827

Психотерапия...................829

Глава 7. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ......834

7.1. Рак молочной железы............ 835

Картина личности................ 835

Психотерапия.................... 837

7.2. Экстирпация матки............. 838

7.3. Первичная аменорея............. 839

7.4. Вторичная аменорея............. 839

7.5. Дисменорея и предменструальный

синдром................... 840

Картина личности................ 840

Психотерапия................... 842

7.6. Функциональные нарушения в области

гипогастрия................. 842

Картина личности................ 843

Психотерапия................... 844

7.7. Менархе и климакс............. 844

7.8. Функциональная (психосоматическая)

стерильность................. 846

Картина личности................ 846

Психотерапия................... 846

7.9. Психосоматические аспекты при гетерологичном

и экстракорпоральном оплодотворении... 848

7.10. Психосоматика спонтанного аборта

и преждевременных родов.........848

7.11. Ложная беременность............850

Картина личности................850

Психотерапия..................851

Глава 8. БОЛЕЗНИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО

АППАРАТА..........................852

8.1. Ревматические поражения мягких тканей

(фибромиалгия)............... 852

Картина личности................ 852

8.2. Симптомы остеохондроза.......... 855

Оглавление

Картина личности................ 855

8.3. Ревматоидный артрит............ 856

Картина личности................ 856

Психотерапия при заболеваниях

опорно-двигательного аппарата.......... 859

Глава 9. ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫЕ СИНДРОМЫ......864

9.1. Картина личности..............864

9.2. Психотерапия................867

Глава 10. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА.......................870

10.1. Картина личности.............870

10.2. Психотерапия................870

Глава 11. ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.......887

11.1. Картина личности.............887

11.2. Психотерапия................892

Техники.....................893

Глава 12. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

ДЕПРЕССИИ.........................924

12.1. Картина личности.............926

12.2. Психотерапия................928

Глава 13. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ..........931

13.1. Простуды..................932

13.2. Простой герпес................933

13.3. Ангина...................935

13.4. Туберкулез.................936

13.5. Психотерапия при инфекционных заболеваниях................938

Глава 14. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ.................942

14.1. Головная боль напряжения.........944

Картина личности................944

Психотерапия..................948

14.2. Мигрень.................. 949

Картина личности................ 949

Психотерапия..................950

Список цитированной и рекомендуемой литературы.......954