2015-06-05
1032
1) Ведущий синдром – ХСН (боли в области сердца, смешанную одышку при умеренной физической нагрузке, кровохарканье, чувство сердцебиения при ходьбе, головные боли, выраженную слабость и повышенную утомляемость). БАК: повышенный титр АСК,АСЛ-О. ЭКГ: признаки гипертрофии левых отделов сердца. R: признаки гипертрофии левого предсердия. ФКГ: признаки недостаточности митрального клапана ЭхоКГ: признаки митральной недостаточностию гипертрофии левого предсердия, дилатации левого желудочка.
2) ХРБС. Недостаточность митрального клапана. ХСН IIб ФК III.
3) Факторы риска: влажный климат, плохие социально-экономические условия, скученность, генетическая предрасположенность.
4. Стол№ 10, -Антибактериальная терапия: Амоксициллин, азитромицин или кларитромицин. - НПВС: диклофенак калия. -ГКС: преднизолон. -Санация очагов инфекции. - мочегонные: фуросемид, при отечном синдроме – верошпирон.
5. Диспансерная группа – III-IV. Сроки ВУТ – 40-60 дней. С необходимостью направления на МСЭ для подтверждения нинвалидизации. Осмотр ревматолога 1—2 раза в год, ЛОР-врача и стоматолога — 1 раз в год, кардиохирурга, невропатолога и офтальмолога — по показаниям. Лабораторные и диагностические исследования: ОАМ, ОАК — 2 раза в год, биохимическое исследование крови (СРБ, фибриноген, АСЛ-О), рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ — один раз в год, эхокардиограмма — по показаниям. Обязательным является проведение противорецидивной терапии.
|
|
|
ПМСП
Виды: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Формы: экстренная - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента. Скрининг - это профилактический медицинский осмотр здоровых лиц определенного возраста для выявления факторов риска и заболеваний на ранних стадиях.
Скрининговые осмотры направлены на профилактику, раннее выявление и предупреждение: 1) основных болезней системы кровообращения; 2) сахарного диабета среди мужчин и женщин; 3) онкологии 4) глаукомы среди мужчин и женщин; и др.
Госпрограмма РК: выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета путем определения холестерина, глюкозы крови, выявление врожденной и наследственной патологии слуха, выявление рака шейки матки с использованием РАР-теста, Скрининг на раннее выявление глаукомы и мн. др.
