Производственный микроклимат

В условиях промышленного производства на человека нередко воздействуют низкая или высокая температура, сильное тепловое излучение, пыль, вредные химические вещества, шум, вибрация, электромагнитные волны, а также разнообразные сочетания этих факторов, которые могут привести к нарушению состояния здоровья, к снижению работоспособности.

Производственный микроклимат характеризуется уровнем температуры и влажности воздуха, скоростью его движения, интенсивностью радиации преимущественно в инфракрасной и частично в ультрафиолетовой областях спектра электромагнитных излучений.

Микроклимат можно классифицировать следующим образом:

а) комфортный (сборочные цехи, операторские);

б) с повышенной влажностью, при нормальной и низкой температуре воздуха (рыбообрабатывающие цехи), при высокой температуре воздуха (красильные цеха);

в) переменный (при работе на открытом воздухе);

г) нагревающий с преобладанием радиационного тепла (прокатные, литейные цеха) и с преобладанием конвекционного тепла (химические цехи и др.);

д) охлаждающий с субнормальными температурами воздуха (от

+ 10º С до - 10º С – судостроительное производство) и с низкими температурами воздуха (ниже - 10º С – холодильные камеры).

Показателями, характеризующими микроклимат в производственных помещениях, являются температура воздуха, температура поверхностей, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха, интенсивность теплового облучения.

Постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 01.10.1996 г. № 21 утверждены санитарные правила и норма (СанПиН 2.2.548-96) «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений», которые предназначены для предотвращения неблагоприятного воздействия микроклимата рабочих мест, производственных помещений на самочувствие, функциональное состояние, работоспособность и здоровье человека.

Санитарные правила устанавливают гигиенические требования к показаниям микроклимата рабочих мест, производственных помещений с учётом интенсивности энергозатрат работающих, времени выполнения работы, периодов года и содержат требования к методам измерения и контроля микроклиматических условий.

Показатели микроклимата должны обеспечивать сохранение теплового баланса человека с окружающей средой и поддержание оптимального или допустимого теплового состояния организма.

Производственный шум. Почти каждый производственный процесс сопровождается шумом. Шум, в зависимости от частоты звука, может вызвать повреждение слуха. Чем выше частота звука, тем сильнее его повреждающее действие.

Борьба с производственным шумом является актуальной и в то же время сложной проблемой. Задача состоит в том, чтобы свести интенсивность шума к минимальной. В помещениях, где осуществляется умственный труд, уровень звука не должен превышать 50 дБ, в помещениях управления – 60 дБ, в помещениях, где находятся источники шума – 80-85 дБ. Кроме этого предусматриваются поправки на длительность действия и характер шума. Борясь с шумом, необходимо, прежде всего, устранить причины шумообразования, изменив, например, технологические процессы. Так, замена штамповки обработкой давлением, клепки котлов электросваркой позволила ликвидировать распространённую в прошлом профессиональную болезнь – глухоту котельщиков. В настоящее время разработано много приёмов, позволяющих конструировать станки, которые создают ничтожный шум при работе. Часто для уменьшения шума следует подтянуть болты, лучше отрегулировать станок или ликвидировать неисправности.

Для снижения шума принимают меры, ведущие к поглощению шума. Цеха, в которых ведутся шумные работы, размещаются в отдельных зданиях или на периферии заводского здания – в пристройке. Стены таких цехов должны быть капитальными, из звукопоглощающих материалов. Если возможно, то источники шума помещают в звукоизолирующие кабины или облицовывают звукопоглощающим материалом, обычно деревом или асбестом.

В качестве мер индивидуальной защиты применяют противошумы (антифоны). Внутренние противошумы – это тампоны из ваты, иногда пропитанные воском, а также специальные резиновые вкладыши, которые вставляют в наружный слуховой проход. Такие пртивошумы вызывают неприятные ощущения инородного тела в ухе и могут раздражать стенки слухового прохода. Более гигиеничны наружные противошумы, представляющие собой наушники из звукопоглощающих материалов (войлок, губчатая резина и др.), они снижают шум на 20-25 дБ. Использование противошумов даже в течение 2-3 ч за период рабочего дня является эффективным мероприятием по предупреждению вредного действия шума.

Вибрация. Действию вибрации подвергаются лица многих профессий, обслуживающих вибрационные инструменты, пневматические или паровые молоты, штамповальные станки, транспортные средства, тракторы, комбайны, бульдозеры и др. Действие вибрации зависит от частоты и амплитуды колебательных движений, а также от ускорения. При игнорировании профилактических мер, вибрация вызывает функциональные и органические изменения в различных отделах нервной системы и ряд специфических нарушений, объединяемых в клиническую картину так называемой вибрационной болезни. Различают несколько форм вибрационной болезни: от воздействия локальной (например, на верхние конечности), общей и комбинированной вибрации.

Воздействие преимущественно локальной вибрации, например, при работе с пневматическим инструментом, приводит к ангионеврозу, проявляющемуся в чувстве онемения, побледнения кожи на кистях рук и болях в пальцах – феномен «белых пальцев». При работе с отбойными молотками в основном поражаются опорно-двигательный и нервно-мышечный аппараты. Чаще поражаются опорно-двигательный аппарат кисти, локтевой и плечевой суставы. При рентгенографии обнаруживаются остеопороз и другие трофические расстройства. Наблюдаются расстройства со стороны центральной нервной (головные боли, раздражительность, головокружение, обморочные состояния и др.) и эндокринной систем.

При действии общей вибрации наблюдаются преимущественно признаки поражения ЦНС. Вначале ощущается головная боль, быстрая утомляемость, общая слабость. Затем появляются так называемые вегетативные кризы: периодически наступающее состояние «дурноты» (слабость, тошнота, холодный пот), приступы боли в области головы, сердца, живота. Иногда отмечается неустойчивость психики – депрессия. При комбинированной форме вибрации наблюдается различное совмещение нарушений, характерных для двух ранее описанных форм. Нередко работающие подвергаются также сочетанному действию вибрации и шума.

Профилактические мероприятия предусматривают:

- устройство под машинами специальных массивных фундаментов, не связанных с фундаментом здания;

- совершенствование машин и инструментов;

- устройство пружинных мягких сидений на тракторах и других машинах;

- конструирование вибробезопасных пневматических ручных инструментов;

- ограничение длительности контакта человека с вибрационными инструментами. Так, санитарными правилами запрещается работа с виброинструментом более 2/3 длительности рабочего дня, предусматриваются 10 – 15-минутные перерывы после каждого часа работы, целесообразна организация комплексных бригад на основе взаимозаменяемости людей на работах, связанных с воздействием вибрации.

В профилактике вибрационной болезни важную роль играет предупреждение переохлаждения.

- Из индивидуальных средств защиты при воздействии местной вибрации следует применять рукавицы с двойной ладонной прокладкой, предохраняющие руки от охлаждения, и специальную противовибрационную обувь. После окончания рабочего дня следует принимать тёплые (137º С) ванночки для рук с последующим самомассажем. Рекомендуют также веерный душ на область позвоночника. С целью повышения защитных сил организма назначают производственную гимнастику, профилактическое УФ-облучение (в зимнее время), дополнительный приём витаминов: 2 мг В₁, 5 – 10 мг РР, 50 мг С.

- Проведение периодических медицинских осмотров

Электромагнитные поля диапазона радиочастот. Действие электромагнитных полей широко используются в промышленности, медицине и в различных отраслях науки. Так, излучения сверхвысокой частоты (СВЧ) применяют для радиосвязи, радиолокации, на телевидении, в физиотерапии и для различных научных целей. Излучение ультравысокой частоты (УВЧ) также используется для радиосвязи и в физиотерапии, а высокой частоты (ВЧ) – для термической обработки металлов (закалка, напайка, плавка и др.), для нагрева диэлектриков в высокочастотном электрическом поле (сушка древесины, нагрев пластмасс и их сварка и др.), для нагрева диэлектриков в высокочастотном поле (сушка древесины, нагрев пластмасс и их сварка и др.).

При длительном воздействии электромагнитных полей сверхпороговой напряжённости на человеческий организм наблюдаются функциональные расстройства со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, в частности замедленный ритм сердечных сокращений, понижение артериального давления, нарушение обменных процессов.

Предупреждение вредного действия полей электромагнитных излучений заключается в следующем.

1) Все источники полей необходимо максимально экранировать металлическими кожухами или перегородками (сплошными или из мелкоячеистой сетки).

2) Для защиты медицинского персонала физиотерапевтических кабинетов рекомендуется помещать ВЧ-аппараты в экранирующие кабинеты, использовать передвижные и стационарные экраны, а также дистанционное управление аппаратами, что часто применяют в промышленности.

3) Для защиты от излучений могут также применяться костюмы из металлизированной ткани, шлемы из металлической сетки и специальные защитные очки (в виде полумаски) из мелкой латунной сетки или со стёклами с тончайшим покрытием из золота или диоксида олова.

4) В рабочих помещениях следует систематически измерять напряжённость электромагнитного поля и предусматривать предотвращение попадания персонала в опасные зоны.

5) путём соответствующей организации труда ограничивают время пребывания работающих в напряжённом электромагнитном поле.

6) Проводят предварительные и периодические медицинские осмотры работающих.

Производственная пыль. Одним из основных факторов, способствующих возникновению профессиональных заболеваний, является пыль. Это обусловлено образованием большого количества пыли при многих производственных процессах: размоле, шлифовке, сверлении, дроблении, просеивании, электросварке, при взрывных работах и транспортировке пылящихся материалов.

Степень запыленности воздуха выражают в мг пыли на 1 м³ воздуха. В чистом воздухе пыли содержится менее 0,1 мг/м³. С увеличением запыленности воздуха действие пыли на организм увеличивается.

Размер пылинок влияет на продолжительность пребывания их во взвешенном состоянии и глубину проникновения в дыхательные пути. Крупные пылинки, имеющие диаметр свыше 10 мкм, быстро, в течение нескольких минут, выпадают из воздуха. Они задерживаются в верхних отделах дыхательных путей и оказывают вредное действие на слизистую оболочку. Обволакиваясь слизью, задержавшиеся пылинки удаляются из верхних дыхательных путей при чихании и кашле. Часть слизи заглатывается, и, если пыль ядовитая, она может проявить свои токсические действия, всосавшись через слизистую оболочку пищеварительного тракта. Альвеол лёгких крупные пылинки в основном не достигают. Пылинки размером менее 10 мкм могут длительное время находиться во взвешенном состоянии. Они проникают через дыхательные пути в лёгкие, вызывая пневмокониозы - заболевания, в основе которых лежит фиброз лёгкого и связанные с ним изменения.

Наиболее опасным видом пневмокониоза является силикоз, который обусловлен вдыханием кварцевой пыли, содержащей свободный диоксид кремния (на рудниках, при шлифовке литья песком и др.), обладающий сильным фиброгенным действием.

Силикатозы развиваются при вдыхании пыли силикатов, которые представляют собой простые или сложные соединения кремниевой кислоты с окислами металлов. К силикатам принадлежат пыль асбеста, талька, нефелина, стеклянного волокна, шлаковаты и др. Клиническая картина каждого силикатоза своеобразна; для диагностики решающее значение имеет рентгенография. Наиболее тяжёлым силикатозом является асбестоз, он часто (7 – 15%) сопровождается бронхогенным раком лёгких.

Антракоз развивается медленно (15 – 20 лет) обычно у рабочих угольных шахт. Развитие процесса зависит от наличия примеси к углю кремнезема. Поэтому практически у рабочих шахт чаще может быть пневмокониоз смешанной формы, т.е. антракосиликоз.

Считают, что основная причина возникновения пневмокониозов – длительное ингаляционное действие производственной пыли размером от 0,1 до 5 мкм (из них основную массу составляют пылинки размером 1 – 2 мкм). При дыхании через рот или при глубоком дыхании во время тяжёлой физической работы в лёгкие проникает больше пыли. Крупные твёрдые пылевые частицы диаметром более 10 мкм при наличии острых граней или зазубренных краев (стекло, кварц, железные спилки) могут травмировать слизистую оболочку верхних дыхательных путей сильнее, чем мягкие пылинки с гладкими, тупыми краями.

Неспецифические заболевания, вызываемые производственной пылью, многообразны. Попадая в глаз, пыль оказывает раздражающее действие. К этому может присоединяться действие микроорганизмов, в результате чего возникают конъюнктивиты и кератиты. Фтористая, хромовая, известковая и некоторые другие виды пыли, обладающие раздражающим свойством, могут вызывать изъявления слизистой оболочки носа и носовые кровотечения. При длительном воздействии пыли на слизистые оболочки верхних дыхательных путей вначале развивается гипертрофический катар (ринит, трахеит, бронхит).

Закупоривая протоки потовых и сальных желез, пыль нарушает потоотделение и может способствовать возникновению фолликулитов, угрей и других гнойничковых заболеваний кожи. Пыль, содержащая токсические вещества, вызывает отравления; пыль с примесью радионуклидов ведёт к лучевой болезни и раку лёгких; инфицированная пыль может быть причиной заболевания туберкулёзом, антиномикозом, сибирской язвой и др.

Борьба с пылью и предупреждение «пылевой» патологии являются серьёзной задачей гигиены труда. По гигиеническим нормативам содержание пыли (неотоксической) в воздухе производственных помещений не должно превышать 10 мг/м³. Если в пыли до 10 % свободной кремниевой кислоты, то её ПДК составляет 4 мг/м³, если до 70 % - 2 мг/м³, если более 70 % - 1 мг/м³.

Можно освободиться от пыли путём:

- изменения технологии производства. Например, вместо шлифовки литья пескоструйным аппаратом в настоящее время на многих заводах и фабриках шлифовку осуществляют с помощью сильной струи воды и дроби;

- замена сухих способов работы влажными (орошение отбитой руды, мокрое бурение, мокрая шлифовка изделий);

- места пылеобразования максимально укрывают кожухами, соединёнными с воздуховодами вытяжной вентиляции.

- Большое количество пыли оседает на пол производственных помещений. Регулярной уборкой помещений влажным способом или пылесосами можно предупредить вторичное взвешивание пылевых частиц в воздухе помещений.

- Если перечисленные мероприятия не дают нужного эффекта или неприменимы на данном производстве, то приходится прибегать к мерам индивидуальной защиты. Для защиты глаз применяют противопылевые очки, для защиты дыхательных путей – ватно-марлевые повязки или противопылевые респираторы, в которых пыль задерживается на тканевом, бумажном или асбестовом фильтре, для защиты кожи – противопылевые комбинезоны.

- Спецодежду и нательное бельё необходимо часто стирать, особенно если пыль обладает раздражающим свойством. После работы следует мыться под душем.

- К профилактическим мероприятиям относятся ингаляция аэрозолями щелочных растворов по окончании рабочего дня и профилактическое УФ-облучение. Эти процедуры проводят в ингаляториях, устраиваемых при здравпунктах и фотариях, на производствах, где возможно вредное воздействие пыли на работающих, особенно кварцевой.

- Систематически осуществляются медицинские осмотры рабочих с рентгенографией и флюорографией лёгких для выявления ранних стадий заболеваний.

- Хронические заболевания органов дыхания являются основными противопоказаниями для приёма на работу, при которой возможно действие пыли на организм.

Производственные яды и отравления. Опаснейшей профессиональной вредностью являются производственные яды – вещества, которые, проникая в организм в сравнительно небольших количествах, нарушают его нормальную жизнедеятельность и обуславливают различные болезненные состояния.

Производственные отравления могут быть острыми и хроническими.

Острыми отравления называют в том случае, когда они возникают после воздействия токсического вещества в течение короткого времени, не более одной рабочей смены.

Хронические отравления возникают в результате длительного воздействия на организм малых количеств отравляющих веществ. Такие отравления развиваются постепенно. На ранних стадиях их трудно распознать, поскольку симптомы их малоспецифичны: недомогание, повышенная утомляемость, нарушение аппетита и сна, малокровие, ослабление сопротивляемости внешним воздействиям. Предупреждение даже самых слабых хронических отравлений является важнейшей задачей медицинских работников. Эта задача особо актуальна в настоящее время в связи с химизацией народного хозяйства и быта.

Характер и степень выраженности изменений, вызываемых в организме действием производственных ядов, определяется многими факторами: химическими свойствами и строением вещества, концентрацией и физическим состоянием яда, путями проникновения его в организм, количеством яда, резорбированного организмом, продолжительностью действия. Имеет значение тяжесть выполняемых работ, поскольку от этого зависит количество вдыхаемого воздуха. Действие яда зависит также от физиологического состояния и защитных сил организма. Переутомление, нерациональное питание, дефицит ультрафиолетовых лучей, перегрев, алкоголизм усиливают интоксикацию. Растущий организм, беременная и кормящая женщина также более уязвимы.

Производственные яды могут находиться в жидком, пылевидном, газообразном и парообразном состояниях. Газообразные и парообразные яды воздействуют на организм преимущественно через дыхательные пути. Это путь наиболее частый и опасный, поскольку дыхательные пути трудно защитить от загрязнённого токсическими веществами воздуха, а вследствие большой суммарной поверхности лёгочных альвеол создаются условия для быстрого всасывания яда в кровь. Некоторые газо- и парообразные яды могут оказывать и местное раздражающее действие на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, конъюнктиву глаз и кожу, особенно в местах, влажных от пота.

Пылевидные яды проникают в организм теми же путями, что и газообразные, но, кроме того, они могут поступать в организм через пищеварительный тракт при заглатывании носоглоточной слизи, а также при курении и приёме пищи немытыми руками.

Жидкие яды влияют преимущественно на наружные покровы тела. Вещества, хорошо растворимые в жирах, способны проникать в кровь через неповреждённую кожу (бензол, нитробензол, бензин, тетраэтилсвинец). Некоторые жидкие яды образуют пары даже при комнатной температуре.

Поступившие в организм яды подвергаются различным химическим превращениям, в результате чего многие полностью или частично обеззараживаются. Важную роль в обеззараживании ядов играет печень. Яды и продукты их превращения выделяются из организма человека через лёгкие, почки, желудочно-кишечный тракт и кожу. Если в организм поступает яда больше, чем выделяется и обезвреживается, то он накапливается в организме, что усиливает его действие.

К распространённым промышленным ядам относятся оксид углерода (1), свинец, сернистый ангидрид, сероуглерод, оксиды азота, фторсодержащие соединения, ртуть (пары), соли мышьяка, соединения хрома, бензол, бензин, нитросоединения, тетраэтилсвинец, агрохимикаты и др.

Для предупреждения производственных отравлений наиболее радикальной мерой является:

- полное устранение яда из производства и замена его менее ядовитыми соединениями.

- На производствах, где невозможно исключить работу с вредными веществами, большое значение приобретает механизация, автоматизация и тщательная герметизация производственных процессов.

- Для удаления ядовитых газов и пыли непосредственно у мест их выделения используют местную вентиляцию (вытяжные шкафы, бортовые отсосы). В необходимых случаях местную вентиляцию дополняют общеобменной.

- Процессы, связанные с загрязнением среды ядовитыми веществами, проводят в изолированных помещениях, стены, полы и потолки которых обшивают материалами, не впитывающими ядовитые вещества и легко очищающимися от них.

- Из мер индивидуальной защиты в зависимости от свойств ядовитого вещества и путей воздействия его на организм применяют различные виды спецодежды, резиновые перчатки и сапоги, защитные очки, ватно-марлевые повязки, противопылевые респираторы, фильтрующие противогазы, изолирующие противогазы с кислородными приборами и скафандрами.

Ознакомившись с технологией производства и выяснив, какие вещества могут воздействовать на работающих, медицинские работники обязаны обеспечить здравпункт предприятия и санитарные посты все необходимым для оказания первой помощи при случайных отравлениях. Лиц, по состоянию здоровья особо чувствительных к действию химических соединений, применяемых на данном производстве, к работе не допускают. Существует список производств, на которых не разрешается работать подросткам до 18 лет, беременным женщинам и кормящим матерям.

Для своевременного выявления ранних стадий хронических отравлений и предупреждения их развития осуществляют периодические медицинские осмотры. Они зависят от токсических свойств производственных ядов, их проводят в основном каждые 6 или 12 месяцев, а при некоторых работах чаще. Выявление ранних стадий хронических отравлений очень сложно, поэтому к проведению медицинских осмотров в обязательном порядке привлекают в зависимости от характера действия яда врачей соответствующих специальностей. Для облегчения диагностики медицинские осмотры сопровождают необходимыми функциональными лабораторными исследованиями крови, мочи и др. На тех производствах, где воздух загрязнён веществами, раздражающими слизистые оболочки верхних дыхательных путей, рабочие получают масляные ингаляции.

Медицинские работники обязаны осуществлять систематический контроль за содержанием веществ в воздухе производственных помещений, привлекая к нему заводские и санитарные лаборатории.

В целях эффективной борьбы с профессиональными отравлениями все случаи их возникновения необходимо регистрировать и тщательно расследовать медицинскими работниками совместно с представителями администрации и профсоюзной организации. Большое значение имеет соблюдение рабочими правил личной гигиены. Рабочую одежду следует оставлять в производственном помещении и здесь же необходимо организовать систематическую стирку её. Перед приёмом пищи, курением и питьём воды рабочие должны тщательно вымыть руки, лицо и прополоскать рот. На ряде производств по окончании работы необходимо принять душ и сменить нательное бельё. На многих производствах рабочие бесплатно получают в качестве профилактического питания молоко. Оно значительно увеличивает физиологическую ценность обычного пищеварительного рациона и благодаря этому способствует повышению защитных сил организма. Для рабочих ряда производств разработано пять специальных рационов профилактического питания.

Ионизирующие излучения. Ионизирующие излучения являются особо опасным фактором производственной среды, поскольку они невидны, не обнаруживаются органами чувств, не вызывают болезненных ощущений даже при воздействии опасных для жизни доз, способны проникать через ограждения помещений и другие экраны. Вместе с тем источники ионизирующих излучений в настоящее время широко применяются в медицине (рентгенодиагностика, радиотерапия), науке и народном хозяйстве. Основными документами, регламентирующими гигиену труда с ними и охрану окружающей среды от загрязнения радионуклидами, являются «Нормы радиационной безопасности» (НРБ-76/87) и «Основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений» 10СП-72/87).

Источники ионизирующих излучений делят на закрытые и открытые. При закрытых (рентгеновский аппарат, гамма-излучатель, бетатрон и др.) окружающая среда не загрязняется радионуклидами, при открытых (непосредственно радионуклиды) загрязняется.

При работе с источниками ионизирующего излучения возможно три вида воздействия на человека: внешнее облучение всего тела или его части (рентгеновским излучением, γ-лучами, нейтронами и др.), внутреннее облучение при поступлении в организм радиоактивных веществ (открытые источники) и смешанное. Радиоактивные вещества могут поступать в организм с пищей, а также в виде газов, паров, аэрозолей и в жидком виде через дыхательные пути, пищевой канал, кожу. При попадании внутрь наиболее опасны α-излучатели из-за создания большой плотности и ионизации.

При работе с источниками ионизирующего излучения закрытого типа основными принципами профилактики являются защита количеством, временем, расстоянием, экранированием. Защита количеством заключается в проведении работы с как можно менее интенсивным источником излучения. Защита временем сводится к уменьшению продолжительности облучения персонала за счёт ограничения длительности рабочего дня и количества выполняемых за смену процедур, правильной организации работы и продуманной технологии выполнения тех или иных операций, повышения квалификации персонала и его тренировки.

Защита расстоянием основана на том, что мощность облучения обратно пропорциональна квадрату расстояния между источником (точечным) излучения и рабочим местом.

Производственный травматизм. Под производственной травмой понимают повреждения внезапного характера, непосредственно связанные с воздействием производственного фактора, нарушающие анатомическую целостность органа (или всего организма) либо вызывающие нарушение его физиологических функций, произошедшие в цехе или других производственных помещениях или на территории предприятия, а также травмы, полученные в пути на работу и с работы.

Различают:

- механические травмы с повреждением тканей;

- микротравмы;

- термические ожоги и отморожения;

- химические травмы;

- электротравмы.

Медработники промышленного предприятия выясняют причину возникновения травмы, проводят их регистрацию и учёт, проводят сан-просвет работу по пропаганде мероприятий в борьбе с производственным травматизмом.