Классификация. Миома матки классифицируется по следующим принципам

Миома матки классифицируется по следующим принципам:

1) по локализации в различных отделах матки:

в 90 — 95% наблюдений опухоль располагается в теле матки,

в 5 — 10% - в ее шейке (шеечная миома);

2) по отношению к мышечному слою матки различают:

- интерстициальная (интрамуральная, межмышечная) миома матки, когда узел растет из среднего слоя миометрия и располагается в толще стенки матки;

- субмукозная (подслизистая) миома — рост узла происходит по направлению к полости матки и деформирует ее;

- субсерозная (подбрюшинная) миома — рост миомы происходит по направлению к брюшной полости.

Топографическая классификация субмукозных узлов:

· в тех случаях, когда подслизистая опухоль располагается преимущественно в мышечном слое (более 1/3 объема узла) используют термины интерстициальная (межмышечная) миома матки с центростремительным (центрипетальным) ростом;

· в зарубежной литературе широкое применение получила классификация K. Wamsteker, согласно которой выделяют:

- 0 тип — миоматозный узел на ножке полностью в полости матки.

- I тип — менее 50% объема узла расположено межмышечно, большая его часть располагается в полости матки.

- II тип — более 50% объема узла располагается в толще миометрия.

· Особой формой субмукозных узлов — является рождающийся узел, когда рост узла происходит по направлению к внутреннему зеву и приводит к сглаживанию и расширению краев маточного зева и рождению узла через цервикальный канал.

Топографическая классификация субсерозных узлов:

· 0 тип - миоматозный узел на ножке, расположен полностью в брюшной полости,

· I тип — менее 50% объема узла располагается межмышечно, большая часть его расположена в брюшной полости,

· II тип — более 50% объема миоматозного узла расположена межмышечно, минимальная его часть расположена в брюшной полости,

Субсерозные узлы на ножке из нижних отделов тела матки или ее шейки могут располагаться забрюшинно или между листками широкой связки матки:

· забрюшинная миома матки;

· интралигаментарная (межсвязочная) миома матки.

Субсерозные узлы на ножке могут прикрепляться к смежным структурам (кишечник, сальник, брыжейка) и развивать вторичное кровоснабжение, теряя первичное от матки:

· паразитирующая лейомиома.