2015-06-30
3574
Больной 58-ми лет страдает язвенной болезнью желудка в течении 20-ти лет. Состоит на «Д» учёте у участкового терапевта. Обострения отмечает 3-4 раза в год, в весенне-осенний период.
В течении 3-х дней отмечает общую слабость, преходящую тошноту, жажду. За последние сутки состояние ухудшилось: усилилась слабость, появился шум в ушах, головокружение, сердцебиение, дважды была рвота цвета «кофейной гущи», однократно чёрный дёгтеобразный стул. При осмотре: бледность кожных покровов, тахикардия, АД=90/60 мм. рт. ст; частый слабый пульс; живот вздут.
Вопросы
1. Выделите ведущий синдром.
2. Что явилось причиной данного состояния?
3. Какие обследования назначите больному в первую очередь?
Ожидаемые результаты.
4. Окажите первую помощь.
5. Чем опасно данное осложнение?
Ответы
1. Синдром желудочного кровотечения.
2. Обострение язвенной болезни желудка.
3. ОАК; ФГДС.
ОАК – анемия
ФГДС – язвенный дефект, кровоточащий сосуд в язвенном дефекте.
4. – Строгий постельный режим.
- Холод на эпигастральную область.
- Проглатывание маленьких кусочков льда.
- Кровеостанавливающие препараты.
- Заместительная терапия по показаниям.
5. Развитием острой сосудистой недостаточности, анемической комы.
