ЭКГ в 12-ти отведениях

Изменения на ЭКГ: изменения частоты сердечных сокращений и/или изменения желудочкового комплекса и/или суправентрикулярная аритмия, изменения сегмента ST (обычно депрессия, реже элевация), инверсия зубца Т и иногда БЛНПГ или АВ-блокада.

ЭХО-КГ

В классическом случае эхокардиографические изменения включают увеличение левого желудочка и выраженную дисфункцию; однако в некоторых случаях находят лишь слегка увеличенный левый желудочек, локализованный дискинез (обычно на верхушке) и пограничную систолическую дисфункцию. Может присутствовать небольшой перикардиальный выпот.

Биопсия

Биопсия обычно не используется в рутинной диагностике и должна применяться лишь в избранных случаях (для терапевтических и юридических целей).

Рекомендации

Смотри таблицу 4.

Перикардиты

Перикардит – это воспаление перикарда, которое также может затрагивать субэпикардиальные слои миокарда.

Обследование

Обследование спортсменов с подозрением на перикардит включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, ЭКГ в 12-ти отведениях и ЭХО-КГ.

Анамнез

Перикардит обычно начинается с респираторных или гастроинтестинальных симптомов, клиническое течение включает боль в груди, повышенную утомляемость или одышку при физической нагрузке. Заболевание может протекать скрыто и проявляться только преходящей лихорадкой без кардиальных симптомов.

ЭКГ

У пациентов с перикардитом спектр ЭКГ изменений может быть представлен изменениями конечной части желудочкового комплекса, имитирующими ИБС, а также наджелудочковыми и желудочковыми тахиаритмиями.

ЭХО-КГ

Часто перикардиальный выпот появляется уже в начале заболевания, вместе с сепарацией перикардиальных листков.

Рекомендации

Смотри таблицу 4.

Рекомендации по допуску пациентов с синдромом Марфана

Синдром Марфана – аутосомно-доминанатное заболевание соединительной ткани, встречающееся с частотой 1:5000. Данная патология обусловлена дефектом гена (FBN1), который отвечает за продукцию фибриллина, вследствие чего нарушается синтез коллагена и эластина. На сегодняшний день обнаружено более 600 мутаций, ассоциированных с данным состоянием. Пенетрантность полная, но вовлечение отдельных органов/тканей различное, с большой фенотипической гетерогенностью. Классический фенотип включает аномалии сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, а также костного скелета, глаз и кожи. Причиной смерти молодых спортсменов является дилатация корня аорты, расслоение и разрыв.