double arrow

ГБОУ высшего профессионального образования

Казанский государственный медицинский университет министерства здравоохранения РФ

Факультет лечебный

«УТВЕРЖДАЮ»

проректор по образовательной деятельности КГМУ

профессор______________Л.М.Мухарямова

Зав.каф.________________Д.И.Абдулганиева

З а д а ч а №8

Больной М., 42 года, обратился с жалобами на выраженную слабость; отсутствие аппетита, боли в эпигастральной области без связи с приемом пищи, тошноту, рвоту; головную боль, головокружение, боли в мышцах; чередование поносов и запоров. Похудел примерно на 7-8 кг в течение 1,5 года.

Анамнез заболевания: Больным себя считает около 1,5 лет, когда постепенно стала нарастать слабость, потеря аппетита; появились головные боли, головокружения; тошнота с рвотой; боли в эпигастральной области без связи с приемом пищи; поносы и запоры.

Из анамнеза: в детские годы находился на учете у фтизиатра (подробности не знает).

Объективно: общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Рост 172 см, вес 61,5 кг. Кожа диффузно пигментирована, более выражена пигментация на шее, плечах. На слизистой оболочке щёк имеются тёмно-коричневые пятна с обеих сторон. Лимфатические узлы не увеличены. Снижение мышечного тонуса и мышечной силы. Костная система без видимых деформаций. Легкие – перкуторный звук легочный, дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 18 в 1 минуту. Границы сердца в пределах нормы. При аускультации сердца тоны приглушены, ритмичные. Ps – 100 ударов в минуту, АД - 90/50 мм рт.ст. Язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, разлитая болезненность при пальпации в эпигастральной области. Печень не увеличена, область желчного пузыря безболезненна.

ОАК: Leu – 3,8´109/л, п-1%, с-46%, л-40%, э-5%, м-8%,

БАК: сахар крови натощак – 3,1 ммоль/л, Na – 120 ммоль/л, К – 6 ммоль/л.

В О П Р О С Ы:

1. Выделите синдромы, наблюдающиеся у больного.

  1. Поставьте диагноз.
  2. Назовите метод обследования, позволяющий поставить достоверный диагноз.
  3. Назначьте лечение.

ГБОУ высшего профессионального образования

Казанский государственный медицинский университет министерства здравоохранения РФ

Факультет лечебный

«УТВЕРЖДАЮ»

проректор по образовательной деятельности КГМУ

профессор______________Л.М.Мухарямова

Зав.каф.________________Д.И.Абдулганиева


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: