Виды СПЭ

Тема №1. Понятие общей и судебной психиатрии. Правовые основы производства судебно-психиатрической экспертизы.

1. понятие предмета психиатрии и психиатрической деятельности

2. общая и судебная психиатрия

=1=

Понятие предмета психиатрии и психиатрической деятельности

Психиатрия – лечение душевных болезней.

1. общая психиатрия

a. общая психопатология – изучает причины, проявления течение, лечение, прогноз и профилактику психических расстройств

b. частная психопатология – изучает отдельные виды психических расстройств

2. судебная психиатрия – самостоятельная отрасль психиатрии, изучающая психические расстройства в их специальном отношении к уголовному и гражданскому праву (выражает отношение закона к лицу, совершившему противоправное деяние)

В любом случае объектом исследования является человек, его психика. Но говоря о врачах общей практики, говорят об их объекте исследования – психически больные люди.

Основные направления деятельности СП:

1. проведение СПЭ по гражданским и уголовным делам

2. осуществление психиатрической помощи осужденным в местах лишения свободы

3. проведение принудительных мер медицинского характера

Правовые основы производства СПЭ:

1. УК

2. УПК

3. ГК

4. ГПК

5. ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» №117-ФЗ

a. ст.28: Основания для госпитализации в добровольном порядке

b. ст. 29 основания для госпитализации в недобровольном порядке

6. ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» №73-ФЗ изменения от 30.12.01г.

7. приказы Минздрава, МВД

Экспертом может быть:

Инструкция МинЗдравСССР от 1970г. «О производстве судебно-психиатрической экспертизы в СССР»: п.12: СПЭ могут производить только лица с высшим медицинским образованием, прошедшие специализацию в области психиатрии, имеющие подготовку в области судебной психиатрии.

Организация судебно-психиатрической службы в РФ.

Основной принцип: ведомственность. Подчинение МинЗдрав. В каждом субъекте РФ в крупных городах имеются психиатрические стационары. В них организуются АСПЭК: амбулаторная судебно-психиатрическая экспертная комиссия.

В психиатрических стационарах психоневрологических диспансерах организуются экспертные отделения, в которых имеются 2 вида коек. Часть предназначена для подэкспертных, находящихся под стражей, другая часть – для людей, находящихся на общем режиме.

Научное обеспечение СП осуществляется государственным научным центром социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского МЗ РФ.

=2=

Виды СПЭ

СПЭ – это исследование экспертом-психиатром лиц с целью установления их психического состояния в определенный период, который интересует орган расследования или суд и дача заключения.

1. амбулаторная экспертиза – около 60% экспертиз – одноразовая экспертиза. Подэкспертными в большинстве случаев являются лица, совершившие противоправные деяния в состоянии алкогольного опьянения, лица, психические изменения которых возникли в результате иных заболеваний (травмы черепа, инфекционные заболевания

2. экспертиза в кабинете следователя – экспертиза по документам, или приглашается эксперт для определения необходимого вида экспертизы

3. экспертиза в судебном заседании – может быть назначена первичная экспертиза, если ранее не проводилась, может быть вызван на допрос председатель экспертной комиссии, вся комиссия, эксперты, высказавшие особое мнение, консультация с экспертом о мерах для конкретного подсудимого и т.д.

4. стационарная экспертиза – наиболее совершенный вид экспертизы. Назначается, когда возникают трудности в диагностики болезни (до 30 суток). Все случаи повторной экспертизы – стационарные.

5. заочная (посмертная) экспертиза – по материалам дела, по документам.

6. трудовая экспертиза

7. военная экспертиза

· первичная

· дополнительная

· повторная

· комиссионная

· комплексная

СПЭ в большинстве случаев проводится комисионно. Это норма не поддерживается ни УК, ни ГК. Содержится только в ведомственных НПА. Это инструкция 1970г. п.18,21,25,26. положение об амбулаторной СПЭ комиссии, 1985г., п.10: Э могут быть как единоличными, так и комиссионными.

Назначение проведения экспертизы:

Назначает следствие и суд. Это их прерогатива.

По ходатайству обвиняемого, потерпевшего, их родственников, адвоката, в гражданском процессе – истцы, ответчики. Почти не бывает случаев отказа в производстве экспертизы и отклонения ходатайств.

Эксперт не вправе самостоятельно собирать материалы для проведения экспертизы. Дополнительные материалы предоставляются субъектом, назначившим экспертизу.

Основания для назначения:

1. заявление самого фигуранта, его адвоката или родственника

2. сомнение в психической полноценности обвиняемого (следствию стало известно, что фигурант когда-либо обращался за психиатрической помощью).

3. особенное неадекватное поведение фигуранта во время правонарушения или следствия

4. характер криминала, его кажущаяся безмотивность, несоответствие между личностью обвиняемого и совершенным деянием.

5. по УД, где в качестве меры наказания предусмотрена смертная казнь (мораторий), проведение СПЭ является обязательным: постановление ВС РФ 22.12.1992г. «О судебной практике по делам об умышленных убийствах». (в связи с тяжестью содеянного!!!! - у следствия нет основания подозревать психическое расстройство, но тяжесть содеяно может свидетельствовать, что у человека начинается психическое расстройство, но пока еще оно не проявилось)

6. оговоры, самооговоры

7. странный немотивированный характер поведения и самого правонарушения

Порядок назначения СПЭ.

Постановление/определение. Образец такой же, как при СМЭ. Нельзя писать: назначается экспертиза для выяснения психического состояния. Необходимо обосновать, почему возникли подозрения.

Результат экспертизы – заключение судебно-психиатрического эксперта (комиссии экспертов). Заключение написано за подписью всех членов комиссии. Составляется в течение 10 дней после завершения исследований, если кто-то из экспертов не согласен с мнением комиссии, дает свое собственное заключение по вопросам, по которым возникли разногласия.

Структура:

1. вводная часть

2. исследовательская часть – невропатологи и психиатры осматривают последними. Первоначально осмотр производят терапевты и др.

3. выводы, в которых эксперты дают ответы на поставленные вопросы. Если не могут дать ответ, пишут почему.