2015-07-02
709
1.Выпячивание области сердца - сердечный горб, сглаживание межреберий в области сердца.
2.Видимая пульсация: в области сердца (аорты, легочного ствола, сердечный толчок), надчревная.
3.Верхушечный толчок:
а) местоположение;
б) характер: положительный или отрицательный;
в) ширина (площадь); локализованный или разлитой;
г) высота: высокий, низкий;
д) сила: нормальный, ослабленный, усиленный;
е) форма: приподнимающий, куполообразный;
ж) смещаем ость.
4.Дрожание в области сердца ("кошачье мурлыканьен), локализация, в какую фазу работы сердца определяется.
5.Ощупывание эпигастральной пульсации при спокойном дыхании, при глубоком вдохе, глубоком выдохе.
6.Пальпаторная болезненность и зоны гиперстезии.
Перкуссия сердца
1.Границы относительной и абсолютной тупости (порядок определения: правая, левая,верхняя границы.талия сердца).
2.Ширина сосудистого пучка (в см).
3.Конфигурация сердца:нормальная, митральная, аортальная,шаровидная, трапециевидная.
4.Поперечник и длинник сердца в см, сопоставление с должными:
|
|
|
поперечник = (рост в см - 4) / 10
длинник = (рост в см - 3) / 10
Аускультация сердца
1.Тоны сердца: частота, ритм, громкость (ясные, глухие). Равномерность. Соотношение пауз. Соотношение силы гонов: усиление или ослабление одного из тонов с указанием локализации. Расщепление или раздвоение тонов. Ритм галопа (какой именно), перепела.
2.Шумы; отношение к фазам сердечной деятельности, их громкость, места максимального выслушивания, проведение, тембр, продолжительность. Шумы трения перикарда.
IV. Система пищеварения.
Осмотр полости рта
1.Язык: величина, окраска, влажность, характер и выраженность сосочкового слоя, наличие налетов, глоссита, трещин, язв.
2.Зубы: зубная формула, подвижность, кариозные изменения, протезы и т.д.
З.Десны: окраска, разрыхленность, изъязвленность, некрозы, геморрагии, гнойные выделения, болезненность.
4.Мягкое и твердое небо: окраска, налеты, геморрагии и т.п.
5.Зев, задняя стенка глотки.
6.Миндалины: величина, цвет, консистенция, состояние лакун.
