Примечание

При нестабильном состоянии — катетеризировать периферическую вену, мониторировать сердечный ритм.

Если традиционные наркотические анальгетики отсутствуют, можно назна­чить 1 -2 мг буторфанола или 50-100 мг трамадола с 5 мг дроперидола внутривен­но медленно или дробно.

Глава 34

Инфаркт миокарда

Руксин В. В.

Инфаркт миокарда — это острый некроз участка сердечной мышцы, возникаю­щий вследствие абсолютной или относительной недостаточности его кровоснаб­жения.

В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной инфаркта миокарда является тромботическая окклюзия коронарных артерий.

Исключение составляет инфаркт миокарда, вызванный длительным спазмом коронарных артерий, резким и продолжительным повышение потребности мио­карда в кислороде.

Известны случаи развития инфаркта миокарда при травме, ар­териите, аномалии, расслоении, эмболии коронарных артерий, заболеваниях кро­ви, пороках сердца, особенно аортальных, расслаивающей аневризме аорты, тиреотоксикозе, тяжелой гипоксии, анемии и других заболеваниях и состояниях.

Подавляющее большинство летальных исходов при инфаркте миокарда раз­виваются в первые часы заболевания на догоспитальном этапе.

Из общего числа заболевших каждый четвертый погибает в течение первых шести часов от начала сердечного приступа.