В зависимости от сроков сохранения неврологических нарушений выделяют следующие разновидности ОНМК

А. С сохранением неврологического дефицита до 24 часов.

1. ТРАНЗИТОРНЫЕ ИШЕМИЧЕСКИЕ АТАКИ (ТИА) - преходящее нарушение мозгового кровообращения в бассейне каротидных или позвоночных артерий, проявляющиеся общемозговой и очаговой симптоматикой и характеризующееся полным исчезновением симптомов до 24 часов.

2. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ КРИЗ (ГЦК) - характеризуется общемозговой симптоматикой (головная боль, тошнота, рвота) и минимальной очаговой симптоматикой (онемение руки и ноги, неловкость в руках, пошатывание при ходьбе). После проведения гипотензивной и дегидратирующей терапии терапии состояние больного улучшается.

Б. С сохранением неврологического дефицита от 24 часов до 3 недель.

1. ОСТРАЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ – развивает на фоне высокого артериального давления и характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой, заторможенностью. Под влиянием гипотензивных, дегидратирующих препаратов, ноотропов и антигипоксантов состояние через 7-10 дней улучшается, исчезает неврологическая симптоматика.

2. МАЛЫЙ ИНСУЛЬТ является вариантом ишемического инсульта и возникает при нарушении проходимости сосудов в системе каротидных и вертебрально-базилярных артерий. В клинической картине преобладают очаговые симптомы, свидетельствующие о выпадении функции ишемизированных участков мозга. Это могут быть двигательные нарушения (легкий гемипарез или спастический парез руки, ноги), координаторные нарушения (атаксия - лобная, мозжечковая), зрительные нарушения (квадрантная гемианопсия, сужение полей зрения), чувствительные нарушения (по геми- или монотипу), экстрапирамидные нарушения (гиперкинез руки, ноги). Благодаря системе коллатерального кровообращения обычно наступает компенсация нарушенных функций и больной поправляется. При КТ или МРТ - исследовании обнаруживается очаг ишемии небольших размеров.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: