1. Общие сведения о школьнике (возраст, здоровье).
2. Характеристика семейного воспитания (культурно-бытовые условия, взаимоотношения в семье).
3. Характеристика класса (актив, отношение к труду, успеваемость, дисциплина, межличностные отношения, симпатии, антипатии, дружба, товарищество, коллективизм, традиции коллектива).
4. Отношение школьника к коллективу, его авторитет в коллективе, общительность, понимание других людей, отношение к отрицательным социально-психологическим явлениям.
5. Направленность личности (личная, общественная или деловая направленность школьника; характеристика осознанных мотивов, наиболее ярко выраженные познавательные интересы, взгляды, убеждения; единство сознания и поведения, мечты, идеалы).
6. Уровень притязаний (заниженный, адекватный или завышенный; соотношение самооценки и уровня притязаний; оценка своих возможностей; требовательность к себе; отношение к критике).
7. Участие в различных видах деятельности (отношение школьника к учению; успеваемость и дисциплинированность; степень сформированности учебных навыков; отношение к труду; общественная активность; профессиональная ориентация и выбор профессии).
8. Характеристика познавательной деятельности (особенности восприятия, наблюдательности; особенности памяти; характеристика внимания; соотношение творческого и воссоздающего воображения; степень развития образного и отвлеченного мышления, систематичность и критичность мышления, уровень развития логического мышления; последовательность и доказательность в изложении своих мыслей; самостоятельность в суждениях и выводах; степень развития устной и письменной речи).
9. Особенности эмоционально-волевой сферы (характер эмоциональной реакции на педагогические воздействия; развитие чувств: моральных, интеллектуальных, эстетических; глубина и устойчивость чувств; степень эмоциональной возбудимости школьника; волевые особенности; целеустремленность; самостоятельность и др.).
10. Способности (общие и специальные).
11. Темперамент.
12. Характер (черты характера, проявляющиеся в отношении к учению: активность, дисциплинированность и др.; черты характера, проявляющиеся в отношении к классу и школе; переживание успехов и неудач класса и школы; отношение к общественным мероприятиям; черты характера, проявляющиеся в отношении к труду, товарищам, взрослым).
13. Педагогические выводы: указать возможные линии коррекции в воспитательной работе с данным учащимся как со стороны учителей, родителей, классного и школьного коллектива, так и самим школьником).