2015-07-04
300
- У лиц с постоянно повышенным уровнем ГТ можно уверенно ставить диагноз недостаточности яичников и считать их бесплодными.
- У 10-20% пациентов с вторичной аменореей и высоким уровнем ГТ (при нормальном кариотипе) через несколько месяцев возобновляется нормальная менструальная функция. Часто это сочетается с назначением Э, что предполагает их возможность активировать образование рецепторов к ГТ в фолликулах.
- В некоторых случаях нормализация функции яичников с последующей беременностью наступает при отсутствии всякого лечения.
Следует запомнить: определение в крови антител к ткани яичников или гонадотропинам нецелесообразно, так как не найдено связи между полученными результатами и клиническим состоянием пациента.
Нормальный уровень ГТ (эугонадотропное состояние).
Причины:
Синтез иммунологически активных, но биологически инертных гормонов: повышенное содержание сиаловой кислоты в углеводородной части ГТ, которые становятся качественно неполноценными и биологически неактивными, тогда как тесты иммуносорбци указывают на их нормальное содержание.
|
|
|
Низкий уровень ГТ (гипогонадотропное состояние) наблюдается редко.
Причины:
- Большие опухоли гипофиза.
- Снижение пульсирующего уровня секреции ГтРГ ниже критического уровня. Диагноз ставится методом исключения, так как можно лишь предполагать возможные причины (анорексия, потеря веса), но подробно обследовать гипоталамус невозможно. Пациенты с аменореей без галактореи, дошедшие до данного этапа обследования, и имеющие нормальные результаты рентгенологического исследования черепа составляют группу гипоталамической аменореи.
Отдельные причины аменореи
Заболевания половых путей и матки
