double arrow

Классификация нарушений ритма и проводимости сердца

ІІІ. План и организационная структура лекции

№ п Основные этапы лекции и их содержание Цели Тип лекции, ее оснащение Время (мин)
1. Подготовительный этап  
1.1 Определение учебных целей   Лекция с применением наглядности  
1.2 Обеспечение положительной мотива-ции   С проблемными ситуа-циями  
ІІ. Основной этап. План лекции. А. Экстраситолия  
  - определение ІІ Таблицы, схемы  
  - этиология и патогенез ІІ _»_  
  - классификация ІІ _»_  
  - клинические проявления ІІІ _»_  
  - ЭКГ-диагностика ІІІ наборы ЭКГ  
  - лечение ІІІ таблицы, схемы, медикаменты  
  Б. Мерцательная аритмия
  - определение трепетания и мерцания предсердий   ІІ   таблицы, схемы  
  - этиология и патогенез ІІ _»_  
  - клинические проявления ІІІ _»_  
  - ЭГК-диагностика ІІІ наборы ЭКГ  
  - лечение ІІІ таблицы, схемы, медикаменты  
ІІІ. Заключительный етап  
3.1 Резюме лекции      
3.2 Задание на дом   Список литературы  
3.3 Ответы на вопросы ІІ    

АРИТМИИ СЕРДЦА

Определение

Сердечные аритмии – изменения нормальной частоты, регулярности, источника возбудимости сердца, нормальной последовательности или связи между активацией предсердий и желудочков. В основе их возникновения лежат нарушения автоматизма, возбудимости, проводимости и их комбинация.

Классификация нарушений ритма и проводимости сердца

(утверждена на VI Национальном Конгрессе кардиологов Украины, 2000 г.)

Коды МКБ Х пересмотра І. Нарушения образования импульса
149.8 - синусовая тахикардия (более 90 комплексов в минуту) - синусовая брадикардия (менее 60 комплексов в минуту), - синусовая аритмия
145.5 - остановка (отказ) синусового узла
149.8 - выскальзывающие комп-лексы и ритмы: - предсердные - из aV-соединения - желудочковые - медленные - ускоренные
145.8 - aV-диссоциации
149.8 - миграция наджелудочного водителя ритма
Экстрасистолия (синоним – преждевременная деполяризация)
149.1 - предсердная (огриольная)
149.2 - предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная)
149.3 - желудочковая - одиночная (до 30 в час) - частая (30 и более, чем час) - алгоритмия (би-, три-, квадригемения) - полиморфная - парная - ранняя (R на T)
Тахикардии
  Наджелудочковые:
  - сино-предсердные (сино-атриальная) -предсердные (атриальная) - реципрокные - очаговые (эктопичес-кие) - хронические - пароксизмальные
147.1 - предсердно-желудочко-вая (атриовентрикулярная) - узловая - с дополнительными путями проведения - обычного типа - необычного типа - ортодромная - антидромная
  Желудочковые:
147.2 - нестойкая (от 3 желудоч-ковых комплексов до 30 секунд) - мономорфная - полиморфная
147.2 - стойкая (более, чем 30 секунд)  
147.0 - постоянно-обо-ротная - пароксизмальная (ритм восстанавливается самостоя-тельно в границах 48 часов) - брадисистолическая (частота желудочко-вых сокращений менее 60 в минуту)
148.0 - фибрилляция и трепетания пред-сердий - персистирующая (для восстановления ритма необхо-димо вмешательство) - постоянная (когда синусовый ритм восстановить невозможно или нецелесообразно) - тахисистолическая (частота желудочко-вых сокращений более 90 в минуту)
149.0 - фибрилляция и трепетание желудочков
ІІ. Нарушения проводимости импульса
145.5 - синоаурикулярные блокады
  - атриовентрикулярные блокады
144.0 - І ст.   І типа ІІ типа
144.1 - ІІ ст.
144.2 - ІІІ ст.
  - внутрижелудочковые блокады
  Однопучковые:
145.0 - блокада правой ножки пучка Гиса
144.4 - блокада передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса
144.5 - блокада задне-нижнего разветвления левой ножки пучка Гиса
  Двупучковые:
145.2 - блокада левой ножки пучка Гиса - блокада правой ножки пучка Гиса и передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса - блокада правой ножки пучка Гиса и задне-нижнего разветвления левой ножки пучка Гиса
145.3 Трехпучковые:
ІІІ. Комбинированные нарушения образования и проведения импульса
149.4 - парасистолия - предсердная - из aV-соединения - желудочковые
IV. Заболевания, синдромы и феномены
149.8 - идиопатические формы аритмий;
  - синдромы и ЭКГ феномены перевозбуждения желудочков: - синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, - синдром сокращенного интервала PR (Лауна-Ганонга-Ливайна)
149.8 - синдром ранней реполяризации желудочков
149.8 - синдром сокращенного интервала QT: - врожденный - приобретенный
149.5 - синдром слабости синусового узла
146.9 - синдром Морганьи-Адамса-Стокса
149.8 - аритмогенная дисплазия правого желудочка
149.8 - синдром Бругада
149.0-145.3 - синдром Фредерика
  Указывается по возможности:
146.1 - внезапная сердечная смерть (аритмическая) (смерть, которая наступила в течение 1 часа после появления первых симптомов заболевания или существенного ухудшения состояния больного на фоне стабильного хронического течения заболевания) - фибрилляция желудочков
  - с восстановлением сердечной деятельности - асистолия
  - внезапная сердечная смерть (необратимая) - электромеханиче-ская диссоциация
  - остановка сердца (смерть, наступившая более, чем через 1 час после появления или усиления симптомов заболевания)
145.0 - с возобновлением сердечной деятельности
146.9 - остановка сердца (необратимая)
                 

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: