V. Аритмии при нормальной или нарушенной функции кардиостимуляторов разного типа

Образцы формулировки диагноза

Примечание:

В диагнозе необходимо указать кардиохирургические вмешательства и устройства, примененные для лечения аритмий и нарушения проводимости сердца (с указанием метода и даты вмешательства): катетерные (радиочастотные и прочие) деструкции, имплантация водителей ритма и кардиовертеров – дефибрилляторов, проведение кардиоверсии или дефибрилляции (указывается дата последней) и т.п.

1. ИБС: стабильная стенокардия напряжения ІІІ ФК, кардиосклероз, нестойкая полиморфная левожелудочковая тахикардия, СН_ІІА, диастолический вариант.

2. Миокардитический кардиосклероз, предсердно-желудочковая пароксизмальна реципрокная тахикардия (обычная).

3. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, предсердно-желудочковая пароксизмальна реципрокная ортодромная тахикардия.

4. ИБС: постинфарктный кардиосклероз, постоянная блокада левой ножки пучка Гиса, СН_ІІА, систолический вариант.

5. Синдром удлиненного интервала QT, пароксизмальная полиморфная желудочковая тахикардия, синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

6. Идиопатическая аритмия: персистирующая фибрилляция предсердий, брадисистолическая форма, состояние после медикаментозной кардиоверсии (07.09.98 г.).

7. Аритмогенная дисплазия правого желудочка, стойкая мономорфная тахикардия, внезапная сердечная смерть (аритмическая), необратимая (фибрилляция желудочков, асистолия, 01.09.98 г.).

Синусовая тахикардия

Диагностические критерии:

1) правильный синусовый ритм;

2) ЧСС 90-180 в 1 минуту;

3) Постепенное начало и прекращение.

Причины возникновения:

физическая, умственная, эмоциональная нагрузка, боль, инфекция, лихорадка, анемия, гипотензия, гиповолемия, дыхательная гипоксемия, ацидоз, гипогликемия, гипертиреоз, ишемия сердца и сердечная недостаточность, феохромоцитома, ТЭЛА, употребление кофеина, катехоламинов, атропина, эуфиллина, алкоголя и прочее.

Лечение

1) Этиотропное: устранение основной причины (отказ от алкоголя, лечение гиповолемии, анемии, гипертиреоза, лихорадки).

2) Симптоматическое: назначают β-адреноблокаторы (пропранолол 20-40 мг 3 раза в день, метопролол 25-50 мг 3 раза в день).