Больной К., 62 лет, пенсионер, поступил в клинику с жалобами на одышку в покое

1. Синдром воспалительного процесса в легких (повышение температуры, кашель с

мокротой, боль в грудной клетке, укорочение перкуторного звука);

- синдром сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, увеличение печени, отеки);

-синдром венной недостаточности нижних конечностей, синдром фибрилляции предсердий.

2. Выраженное кровохарканье, ослабление дыхания и голосового дрожания в месте

укорочения перкуторного звука.

3. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. ТЭЛА, инфаркт-пневмония

ниждней доли правого легкого, правосторонний экссудативный плеврит. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. НК III ст. (ХСН IV ф.кл. NYHA)

4. Фибринолизин в сочетании с прямыми антикоагулянтами, антибактериальные препараты, сердечные гликозиды, диуретики, нитраты, спазмолитики, ингаляции кислородвоздушной смеси.

5. Рентгенологическое исследование легких, коагулограмма

6. Консультация хирурга.

. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ЗАДАЧА №13

Больной К., 72 лет, пенсионер, в прошлом летчик

1. Основные синдромы:

- бронхоспастический (приступы затрудненного свистящего дыхания, ку-пирующиеся внутривенными инъекциями эуфиллина, надсадный кашель, сухие свистящие хрипы в легких);

- интоксикации (резкая слабость, плохой аппетит, повышение температуры);

- лихорадочный;

- синдром полости в легком.

2. О бронхиальной астме и воспалительном процессе в органах дыхания (пневмония), абсцессе.

. Кровохарканье.

3. Пневмония с абсцедированием, туберкулезный инфильтрат с распадом, полостная

форма рака легких.

4. Компьютерная томография легких, серийное исследование мокроты на МБК, атипические клетки, при возможности – бронхоскопия.

5. Рак периферического бронха шестого сегмента справа с распадом (полостная форма рака) и метастазами в лимфатические узлы средостения.

6. Лечение симптоматическое, учитывая возраст и метастазы в лимфоузлы средостения.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ЗАДАЧА №14