Лечение

1) Консервативная терапия показана в стадии инфильтрации:

-антибиотики широкого спектра действия (защищенные пенициллины 2 р/день 7 дней, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны и др.),

-гистаминные препараты, анальгетики, жаропонижающие средства.

-дезагреганты (аспирин 125 мг 3 дня-профилактика тромбоза)

-мази, активные в отношении золотистого стафилококка (левомиколь)

-при угрозе орбитальных и ВЧ осложнений дозу увеличивают.

2) Хирургическое лечение — широкое вскрытие гнойника с удалением гнойно-некротизированных тканей и налаживание дренажа, производят по экстренному показанию в стадии абсцедирования фурункула. Операцию выполняют под кратковременным наркозом или местной анестезией. Полость абсцесса дренируют резиновой полоской, накладывают повязку с гипертоническим раствором — 10 % раствором NaCl, которую необходимо периодически увлажнять тем же раствором. Ежедневный туалет.

Хирургическое лечение должно проводиться на фоне массивной антибактериальной, детоксикационной и симптоматической терапии.

З а д а ч а. У ребенка 5 лет в течение последнего года наблюдается осиплость. При непрямой ларингоскопии: по краю голосовых складок и на их поверхности видны бугристые инфильтраты в виде цветной капусты. Голосовая щель несколько сужена. Подвижность голосовых складок не нарушена.

Предполагаемый диагноз? Методы исследования, лечение.

Папилломатоз гортани:

а) консервативное - применение методов химиотерапии (проспидиновая мазь, иммунокорректоры);

б) хирургическое - эндоларингеальное удаление новообразования с последующим криовоздействием или лазеродеструкцией

в) биопсия

??Билет № 20

Гематома и абсцесс перегородки носа. Патогенез, риноскопическая картина, клиника, диагностика, возможные осложнения, лечение.

Гематома перегородки носа — травматическое или спонтанное кровоизлияние (скопление крови) между надхрящницей и хрящом (надкостницей и костью) перегородки носа, обычно вызывающее сужение общего носового хода и нарушение носового дыхания.

Причины: травмы (бытовые, послеоперационные) без разрыва слизистой оболочки. Чаще в хрящевом отделе перегородки, реже в костных отделах. М.б. одно- или двусторонней.