Ушная сера, механизм ее удаления

Ушную серу секретируют железы, расположенные в коже уха - это естественный механизм удаления пыли и других инородных материалов из слухового прохода. Иногда образуется избыточное количество серы либо слишком плотная сера, которая накапливается в ухе. В норме сера образуется в небольшом количестве, выделяется при жевательных движениях и удаляется наружу вместе со слущивающимся подлежащим эпителием. Избыток серы чаще возникает у лиц, находящихся в запыленной среде.

Клиника: заложенность уха, ↓ слуха, аутофония.

Диагностика: отоскопия.

Избыток ушной серы может вызывать различные симптомы, наиболее часто - потерю слуха. Могут появляться боли и раздражение в ухе, особенно в тех редких случаях, когда сера создает давление па барабанную перепонку. Если между слоем серы и стенкой слухового прохода остается только небольшое пространство, резкие движения головой или попадание в ухо воды приводят к разбуханию серной пробки и внезапной потере слуха.

Лечение: (вымывание, механическое удаление) заключается в удалении серы с помощью кюретки или, чаще, с помощью шприца (сверху вниз)Если серная пробка очень плотная, вначале рекомендуется ввести в ухо размягчающие капли с бикарбонатом натрия либо с растительным маслом или готовые лекарственные формы. При промывании струю жидкости следует направлять вверх и кзади по задней стенке слухового прохода. Рекомендуется направлять ее за серную пробку, а затем отмывать остатки серы по мере их продвижения в латеральном направлении. Если пробка полностью закрыла проход, применение этого способа только задвинет пробку глубже и вызовет неприятные ощущения в ухе. Кроме того, направление струи на барабанную перепонку под большим давлением может перфорировать ее.

После удаления серы следует тщательно осмотреть ухо. Практически всегда при осмотре барабанной перепонки выявляется инъекция сосудов по ходу рукоятки молоточка и вокруг его короткого отростка; это не следует считать начальными признаками среднего отита.

При наличии перфорации: атиковый зонд- серная пробка удаляется механически.

До удаления серной пробки: содо-глицериновые капли.

Препараты: ацерум, ремовакс