План лекции. 1. Понятие о гастрите и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

1. Понятие о гастрите и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

2. Классификация ЛС, применяемых для лечения гастродуоденальной патологии.

3. Клиническая фармакология блокаторов Н₂-гистаминовых рецепторов.

4. Клиническая фармакология ингибиторов протонного насоса.

5. Клиническая фармакология М-холиноблокаторов.

Самыми распространёнными заболеваниями ЖКТ являются гастрит и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Гастрит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - хроническое рецидивирующее заболевание, харак­теризующееся изъязвлениями слизистой и других слоёв стенки желудка и/или двенад­цатиперстной кишки.

Основные этиологические факторы язвенной болезни:

1. бактерия Helicobacter pylori (90 – 100% пациентов);

2. лекарственные средства, обладающие ульцерогенным действием;

3. пищевые продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки;

4. курение и другие вредные привычки;

5. стрессы;

6. заброс желчи в желудок.

Классификация ЛС, применяемых для лечения гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

I. Противомикробные ЛС, применяемые для эррадикации Helicobacter рylori:

1. антибиотики группы пенициллина - ампициллин;

2. антибиотики-макролиды II поколения - джозамицин, кларитромицин;

3. антибиотики группы тетрациклина - доксициклин, тетрациклин)

4. ЛС для лечения протозойных инфекций - метронидазол, тинидазол.

II. Блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов:

1. препараты I поколени я — циметидин;

1. препараты II поколения — ранитидин;

2. комбинированные препараты, содержащие ранитидин — пилорид;

3. препараты III поколения — фамотидин;

III. Ингибиторы Н⁺-, К⁺-АТФазы (ингибиторы протонного «насоса») — ланзопразол, омепразол.

IV. Лекарственные средства, блокирующие М-холинорецепторы:

1. неселективные блокаторы М-холинорецепторов — атропин, гиосциамин, гиосцин;

2. препараты красавки — листья красавки, настойка красавки, беллалгин, бекарбон, бепасал, бесалол, таблетки желудочные с экстрактом красавки, экстракт красавки густой, экстракт красавки сухой;

3. селективные блокаторы М₁-холинорецепторов — отилония бромид, пиренцепин, прифиния бромид.

V. Лекарственные средства, защищающие слизистую оболочку желудка и двенадцати­перстной кишки (гастропротекторы) — висмута нитрат основной;

1. комбинированные препараты, содержащие висмута нитрат основной — бисмофальк, висмута субсалицилат, мизопростол, сукральфат.

VI. Обволакивающие, антацидные и адсорбирующие лекарственные средства:

2. системного действия — натрия гидрокарбонат, кальция карбонат осажденный;

3. местного действия:

- алюминия гидроокись;

- комбинированные препараты, содержащие алюминия гидроокись— алмагель, алмагель-А, анацид, гастал, маалокс, маалокс HRF, намагел Черри, насигел Черри;

- гелюзил, гелюзил (лак), магния карбонат основной;

- комбинированные препараты, содержащие магния карбонат основной— викаир, викалин;

- магния окись, фосфалюгель, эндрюс ливер солт.

VII. Вяжущие лекарственные средства:

1. зверобоя трава (брикеты), калефлон, ольхи соплодия; подорожника сок, ромашки цветки, тансал.