Література

1. Interim WHO clinical staging of HIV/AIDS and HIV/AIDS case definitions for surveillance.– WHO/HIV/2005.02.– 42p.

2. CDC. Guidelines for the prevention of opportunistic infections among HIV-infected persons–- recommendations of the U.S. Public Health Service and the Infectious Disease Society of America. MMWR 2002;51(No. RR-8).

3. CDC. Guidelines for use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection. MMWR 1998;47(no. RR-4).

4. Bartlett J.G. Pocket Guide to Adult HIV/AIDS Treatment (January 2005).– Johns Hopkins University.– 2005.– 80p.

Бактеріальні інфекції у дітей з ВІЛ/СНІД.

Клінічною особливістю ВІЛ-інфекції у дітей (особливо першого року життя) є висока частота тяжких бактерійних інфекцій. Прояви бактерійних інфекцій у ВІЛ-інфікованих дітей загалом схожі з такими у дітей без ВІЛ -інфекції, проте частіше захворювання протікають важко з рецидивами і генералізацією процесу.

Бактеріальні респіраторні інфекції.

Бактерійна пневмонія – одне із захворювань, що найбільш часто зустрічаються, у ВІЛ-інфікованих дітей. У дітей старше за 2 місяці основним збудником захворювання є Streptococcus pneumonia (пневмокок). Крім цього збудниками пневмонії можуть бути Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Esherichia coli, Streptococcus pyogenes і ін. У новонароджених пневмонію частіше викликають грамнегативні мікроорганізми, проте можуть зустрічатися стрептококи групи А, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Chlamydia trachomatis. У ВІЛ-інфікованих пацієнтів відносно рідко розвиваються пневмонії, викликані Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella.

До основних клінічних проявів пневмонії відносяться підвищення температури тіла, кашель, задишка, блідість шкірних покривів з периоральним ціанозом (характерний для дітей раннього віку), прояви загальних інтоксикацій. При перкусії грудної клітки визначається укорочення перкуторного звуку над вогнищем інфільтрації і тимпаніт над іншими зонами легенів (за рахунок вікарної емфіземи). При аускультації легенів – над ділянками перкуторного укорочення вислуховується ослаблене дихання або з бронхіальним відтінком, на 3-5 день захворювання при розсмоктуванні вогнищ запалення з’являються локалізовані дрібнокопухирчасті і крепітуючі вологі хрипи.