2015-08-21
408
Включає проведення наступних заходів:
× знеболення
× підбір проти епілептичних препаратів при наявності судом
× подолання рухомих порушень та спастичних проявів (ЛФК, масаж, антиконтрактурні укладки, ортопедичне взуття)
× корекція поведінки
× логопедична корекція
× педагогічна корекція і організація навчання за програмами для дітей з когнітивним дефіцитом
× харчування збагачене вітамінами.
Застосування психостимуляторів, нейролептиків, седативних засобів потребує урахування лікарських взаємодій з антиретровірусними препаратами та моніторингу токсичності.
Інші ураження нервової системи наведені в таблиці 4.
Варіанти ураження нервової системи у дітей з ВІЛ-інфекцією.
Таблиця 4
| Опортуністичні інфекції центральної нервової системи. | |
| Цитомегаловірус | Підгострий, або хронічний енцефаліт, вентрикуліт Гострий радікуломієліт Гостра або підгостра невропатія |
| Вірус простого герпесу | Гострий або підгострий енцефаліт |
| Вірус вітряної віспи | Гострий або підгострий енцефаліт |
| JC вірус (papova-вірус) | Прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія (частота у дітей менше 1%) |
| Candida | Менінгіт, абсцес |
| Aspergillum | Менінгіт, абсцес |
| Cryptococcus | Менінгіт (частота у дітей менше 1%) |
| Бактеріальні інфекції центральної нервової системи: Strep. pneumonia Strep.B HIB E.coli Staph.aureus | Менінгіт (частота у дітей 4-11%) |
| Toxoplasma | Енцефаліт, абсцес (частота у дітей менше 1%) |
| Неопластичні процеси центральної нервової системи. 1. Мультифокальна В-клітинна лімфома - найчастіший варіант злоякісних новоутворень ЦНС. Розвивається підгостро. Основні клінічні ознаки: × ментальні порушення; × головний біль; × зміна поведінки; × судоми; × вогнищева неврологічна симптоматика. Локалізація: × базальні ганглії; × таламус. Лікування: × опромінення; × стероїди; × системна хіміотерапія. Прогноз: поганий. 2. Метастази злоякісних пухлин у дітей в центральну нервову систему. Можуть викликати розвиток менінгеального синдрому. | |
| Цереброваскулярні захворювання центральної нервової системи. Інсульти у дітей є однією з найчастіших причин вогнищевої неврологічної симптоматики. Типи інсультів: ішемічні і геморагічні. Причини ішемічних інсультів: × емболія; × васкуліт(HZV інфекція); × васкулопатія Вілізієвого кола (вірусне ураження судинної стінки). Причини геморагічних інсультів: × коагулопатія; × васкуліт. | |
| Периферична невропатія. Причини: × демієлінізуючі процеси; × дія АРВ препаратів (ставудин, диданозин, їх комбінація); × інфекції (HZV). |
|
|
|
