double arrow

СКАРЛАТИНА


Скарлатина (scarlatina) — гостре інфекційне захворювання, у розвитку якого головне значення належить гемолітичному стрептококу. Вхідними ворітьми при скарлатині служать зів і носова частина глотки із залученням лімфатичних вузлів.

Клініка. Зміни СОПР при скарлатині дуже часто є ранніми і характерними симптомами хвороби. Важливий симптом — ди­фузний катаральний стоматит — виникає за добу до висипу на шкірі або водночас із ним. CO мигдаликів і м'якого піднебіння стає яскраво-червоною, ділянка гіперемії різко обмежена. На 2-гу добу з'являється дрібнокрапкова енантема, яка поширюється на CO щік і ясен. Одночасно на фоні еритематозної шкіри об­личчя з'являється дрібнокрапковий яскраво-червоний висип. Шкіра підборіддя і навколо порожнини рота залишається блідою, утворюючи так званий носогубний трикутник Філатова.

На 2—3-й день спостерігається розвиток катаральної, лакунар­ної або некротичної ангіни. Підщелепні лімфовузли збільшені й болючі. Спинка язика вкрита білувато-сірим нальотом. Починаю­чи з З—4-го дня спинка язика очищується від нальоту, він набуває яскраво-червоного кольору, стає сухим, блискучим. Ниткоподібні сосочки зникають, по всій спинці язика видно збільшені грибопо­дібні сосочки, які нагадують зерна ягід малини, що дало підставу назвати язик при скарлатині «малиновим» (мал. 66). Після зник­нення висипу на шкірі настає поблідніння спинки язика, зникає набряклість грибоподібних сосочків і язик вкривається новим ша­ром епітелію. Нерідко хвороба призродить до ураження CO губ. Останні набряклі, яскраво-червоного або пурпурного кольору. Ін­коли на них з'являються тріщини і виразки.

Диференціальна діагностика. Скарлатину слід відрізняти від дифтерії, кору, ангіни та захворювань крові.

Наявність висипу на шкірі обличчя і тіла, відсутність масив­них плівок на мигдаликах, реакція з боку лімфовузлів і бакте­ріологічні дослідження дозволяють виключити дифтерію.


Мал. 66 Малиновий язик лри скарлатині


Поява ангіни одночасно з висипом на шкірі, малиновий язик, тріщини на губах дають підставу виключити катаральну і некротичну ангіни Висип на шкірі й незмінена картина крові дозволяють виключити захворювання крові

Лікування Місцево-симптоматичне' полоскання штучним лізоцимом, настоєм ромашки, аплікації мікроциду з новокаїном При тріщинах на губах призначають сік каланхое, каротолін (олійний екстракт каротиноїдів із м'якоті плодів шипшини), ане­стезин на персиковій олії

Загальнозміцнювальне лікування вітаміни групи В, аскор­бінова кислота, бюфлавоноіди

Заказать ✍️ написание учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Сейчас читают про: