Задача № 63
При обследовании больного на месте происшествия врач скорой помощи выявил наличие перелома правого бедра. Наложил транспортную шину и доставил больного в травматологическое отделение. Все ли сделал врач?
Ответ: Нет. На месте происшествия больному необходимо провести профилактику шока.
Задача № 64
В травматологическое отделение доставлен пострадавший со стройки. Из анамнеза установлено, что пациент упал с высоты четырех метров на ноги. Жалуется на боли в пояснице. Функция конечностей не нарушена. При сгибании туловища вперед и в сторону усиливается боль в пояснице. Ваши действия?
Ответ: Пострадавшему необходимо выполнить рентгенологическое исследование позвоночника в двух проекциях для исключения или подтверждения компрессионного перелома позвоночника.
Задача № 65
В травматологическое отделение доставлен пострадавший с места дорожно- транспортного происшествия (ДТП). При обследовании — пациент без сознания, на лбу множественные ссадины. Артериальное давление 70/40 мм рт. ст. Пульс 140 ударов в минуту, слабого наполнения. На передней поверхности правого бедра рваная рана 5x4 см, в глубине которой виден костный отломок. Отмечено резкое искривление оси конечности. Ваш диагноз? Какой метод лечения необходимо применить?
|
|
Ответ: Сочетанная травма. Закрытая черепно-мозговая травма. Открытый перелом правого бедра. Травматический шок Н-Ш степени.
Лечение: Противошоковая терапия. Дегидратационная терапия. Металлоостеосинтез. Средства и методы, ускоряющие регенерацию костной ткани.
Задача №66
После вправления вывиха левого плеча фельдшер наложил больному косыночную повязку на левое лечо и направил больного на амбулаторное лечение. Правильно ли все сделано?
Ответ: После вправления вывиха плеча необходимо наложить повязку Вельпо.
Задача № 67
Больной с закрытым переломом обеих костей левой голени лечится в стационаре в течение четырех месяцев. При очередном контрольном рентгенологическом обследовании обнаружено, что на рентгенограмме нет признаков формирования костной мозоли, имеется значительный диастаз костных отломков. Какова причина данного явления?
Ответ: Причиной данного явления является интерпозиция тканей.
Задача № 68
После падения на правую руку больной почувствовал резкую боль в правом плече. При обследовании травматолог обнаружил грубую деформацию правого плечевого сустава, отсутствие активных движений в нем, резкую боль при пассивных движениях, плечо фиксировано в состоянии отведения. Ваш диагноз? Ваши действия?
Ответ: У пострадавшего вывих правого плечевого сустава. Необходимо вправить сустав по Кохеру или Джанелидзе после предварительного обезболивания, затем сделать контрольное рентгенологическое исследование и наложить повязку Вельпо.