Тема: «Транспортная иммобилизация и гипсовая техника»

Задача № 69

При обследовании пострадавшего на месте происшествия врачом скорой по­мощи установлено, что имеется открытый перелом костей голени справа, обильное продолжающееся кровотечение. Что обязан сделать врач скорой по­мощи?

Ответ: 1) наложить жгут на бедро; 2) ввести обезболивающее средство; 3) на­ложить транспортную шину; 4) доставить больного в специализированное тра­вматологическое отделение.

Задача № 70

В горах, на леднике, альпинист упал в трещину и получил перелом бедра. Шин и подручных средств для иммобилизации нет. Как поступить в этой ситуации?

Ответ: Поврежденную конечность необходимо прибинтовать (привязать) к здоровой.

Задача № 71

В травматологическое отделение доставлен больной с закрытыми перелома­ми правого бедра и левой голени. Сопровождающий врач скорой помощи сооб­щил, что больному введены наркотические обезболивающие средства. Что сле­дует сделать больному?

Ответ: Больному необходимо выполнить новокаиновую блокаду зон пере­ломов и провести рентгенологическое обследование.

Задача № 72

В травматологическое отделение доставлен больной без сознания. В темен­ной области слева рубленая рана 4 х 5 см, не кровоточит. Имеется перелом луче­вой кости. При обследовании установлено: рефлексы на правых конечностях отсутствуют, артериальное давление 120/80 мм рт. ст. Пульс 52 удара в минуту. Врач-травматолог выполнил рентгенологическое обследование, произвел репо­зицию отломков лучевой кости и наложил гипсовую повязку. Затем пригласил невропатолога и нейрохирурга. Все ли сделал правильно травматолог?

Ответ: Клинически у больного закрытая черепно-мозговая травма, ушиб го­ловного мозга и перелом лучевой кости. Тяжесть состояния обусловлена чере­пно-мозговой травмой, поэтому необходимо в первую очередь проводить дегидратационную терапию, борьбу с отеком мозга, а затем — лечение перелома лу­чевой кости.

Задача № 73

У больного диагностирован перелом шейки правого бедра. Какую шину не­обходимо наложить пострадавшему для транспортировки?

Ответ: Пострадавшему следует наложить транспортную шину Дитерихса с фиксацией трех суставов: тазобедренного, коленного и голеностопного.

Задача №74

Пострадавшему после скелетного вытяжения по поводу перелома бедра на­ложена гипсовая повязка. На следующий день больной стал жаловаться на боли в конечности распирающего характера. Пальцы стопы отечные, синюшные. Укажите причины изменения состояния больного. Ваши действия?

Ответ: Пострадавшему наложена гипсовая повязка чрезмерно плотно. Име­ет место нарушение местного кровообращения. Повязку следует снять и нало­жить новую.