| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Стерильный желудочный зонд диаметром 0,5 – 0,8 см, глицерин, мензурка, шприц Жане или шприц объемом 20,0., лейкопластырь, зажим, ножницы, лоток, полотенце, салфетки, перчатки, фонендоскоп, 3-4 стакана питательной смеси и стакан теплой кипяченой воды, контейнеры для дезинфекции, заглушка для зонда, безопасная булавка
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
| 2.
| Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры.
|
|
|
| 3.
| Подготовить оснащение.
|
|
|
| 4.
| Помочь пациенту принять высокое положение Фаулера. Прикрыть грудь пациента полотенцем.
|
|
|
| 5.
| Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
| 6.
| Извлечь зонд из упаковки. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка).
|
|
|
| 7.
| Налить в мензурку глицерин, обильно обработать слепой конец зонда глицерином.
|
|
|
| 8.
| Ввести зонд через нижний носовой ход на нужную глубину.
|
|
|
| 9.
| Убедиться, что пациент может ясно говорить и свободно дышать.
|
|
|
| 10.
| Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: присоединить шприц к зонду и потянуть поршень на себя; в шприц должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок) или ввести воздух при помощи шприца в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).
|
|
|
| 11.
| Отсоединить шприц от зонда и наложить зажим. Закрепить зонд пластырем. Свободный конец зонда поместить в лоток.
|
|
|
| 12.
| Снять зажим с зонда, подсоединить шприц Жане без поршня и опустить до уровня желудка. Наклонить слегка шприц Жане и налить пищу, подогретую до 37-38 °С. Постепенно поднимать до тех пор, пока пища не дойдет до канюли шприца.
|
|
|
| 13.
| Опустить шприц Жане до первоначального уровня и ввести следующую порцию пищи. Введение нужного объема смеси проводить дробно, небольшими порциями по 30-50 мл, с интервалами 1-3 мин. После введения каждой порции пережимать дистальный участок зонда.
|
|
|
| 14.
| Промыть зонд кипяченой водой по окончании кормления. Наложить зажим на конец зонда, отсоединить шприц Жане и закрыть заглушкой.
|
|
|
| 15.
| В случае необходимости оставить зонд на длительное время закрепить его безопасной булавкой к одежде пациента на груди.
|
|
|
| 16.
| Убрать полотенце. Помочь пациенту принять удобное положение.
|
|
|
| Завершение процедуры
|
| 17.
| Поместить использованное оборудование в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.
|
|
|
| 18.
| Снять перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией. Вымыть и осушить руки.
|
|
|
| 19.
| Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
|
|
|
|
| ВСЕГО:
|
|
|
| | | | | | |
2015-10-13
693
