Рис. 2. Схема открытого пневмоторакса.
Пострадавшие возбуждены, напуганы, страдают от резких болей в ране и мучительного кашля. Раненые стремятся закрыть зияющий дефект грудной стенки рукой. В общей клинической картине отчетливо преобладают дыхательные расстройства. Кожа землисто-серого цвета, покрыта холодным потом, резкая одышка, вынужденное (сидячее) положение, пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление низкое. Физикально определяются пневмоторакс с почти полным коллапсом легкого и смещение средостения в противоположную сторону. В большинстве наблюдений можно выявить и гемоторакс, выраженный в большей или меньшей степени.
Последовательность действий:
1. Накладывают окклюзионную повязку (с помощью ППИ, лейкопластыря, клеенки, пленки).
2. Производят обезболивание наркотическими анальгетиками и вводят антигистаминные препараты.
3. Холод на место травмы.
4. Ингаляции кислорода.
5. При необходимости вводят сердечно-сосудистые препараты.
6. При продолжающемся кровотечении вводят коагулянты.
7. Транспортируют в ЛПУ в полусидячем положении или на спине с приподнятым головным концом в сопровождении фельдшера.
Первая медицинская и доврачебная помощь