Гормональная терапия

1. Комбинированные эстроген—гестагенные препараты: Применяют однофазные низкодозированные препараты: ло-гест, мерсилон, минизистон, марвелон. Назначаются по 1 таб-

Глава 3. Нарушения менструального цикла 185

летке с 5-го по 25-й день первого менструального цикла, а в течение трех последующих циклов — с 1-го по 21-й день с 7-дневным перерывом.

2. «Чистые» гестагены (назначают с 16-го по 25-й день
цикла в течение 4—6 месяцев): дуфастон (дидрогестерон)
10 мг 2 раз/сут., утрожестан (микродозированный про­
гестерон) 100—200 мг 1 раз/сут., оргаметрил (линестре-
нол) 5 мг 1 раз/сут.

Девушкам старше 16 лет с рецидивирующими кровотече­ниями назначают стимуляторы овуляции (кломифена цитрат, клостильбегит) по 25—50 мг с 5-го по 9-й день цикла на протя­жении 3 месяцев или гонадотропины (хорионический гонадотро-пин 3000 ME на 12, 14, 16 день цикла в/м или профази 10 000 ME на 14 день цикла в/м или прегнин по 5000 ME на 13 и 15 день цикла). Для восстановления овуляции в периоде полового со­зревания также назначают рефлексотерапию в виде электрости­муляции рецепторов шейки матки или электропунктуры.

Период реабилитации продолжается 2—6 месяцев после окончания лечения. Повторные курсы гормонотерапии при не­обходимости проводятся не ранее, чем через 6 месяцев.

3. Физиотерапевтическое лечение при ЮК:

♦ гальванизация молочных желез;

♦ вибрационный массаж сосков;

♦ грязевой «бюстгальтер» (для девушек старше 15 лет);

♦ эндоназальный электрофорез кальция (для больных с высоким инфекционным индексом);

♦ вибрационный массаж паравертебральных зон (при час­тых рецидивах кровотечения).

3.3.4.2. ДМК репродуктивного возраста