2015-10-13
742
Заболевания сердечно- сосудистой системы широко распространены во всем мире и приводят к высокой инвалидизации и смертности населения. Аускультация сердца, несмотря на широкое использование инструментальных методов, является важным методом исследования, помогающим своевременно диагностировать заболевания сердечно- сосудистой системы, назначить адекватное лечение на ранних этапах, что может предотвратить осложнения и улучшить качество жизни больных.
7. Место проведения занятия: в учебных комнатах; в палатах клинической больницы.
8. Оснащение занятия.
1. Таблицы с различными изменениями
2. Больные с различной патологией сердца.
3. Фонендоскоп.
4. Сантиметровая лента.
5. Магнитофонные записи
6. Диапозитивы.
7. Учебное пособие "Методы исследования"
8. Схема истории болезни
9. Вопросы базовых дисциплин:
I. Строение сердца и крупных сосудов. Размеры атриовентрикулярных отверстий, устья аорты.
2.Гистологическое строение: мышц сердца, сосудов, клапанного аппарата сердца.
|
|
|
3.Механизм образования тонов сердца их отличие, места наилучшего выслушивания
4.Особенности формирования порока сердца при ревматизме, инфекционном эндокардите, сепсисе, атеросклерозе.
5. Места анатомической проекции клапанов сердца на переднюю
поверхность грудной клетки
10.Вопросы для самоподготовки.
1. B чем различие с физической точки зрения между тонами и шумами
сердца?
2.Как подразделяются шумы над областью сердца по своему происхождению?
3. Каковы основные условия возникновения сердечных шумов?
4. Какой шум возникает при прохождении крови через суженные атриовентрикулярные отверстия? Объясните механизм?
5. Какой шум возникает при прохождении крови через суженные устья
аорты и легочной артерии? Объясните механизм.
6.Объясните механизм и назовите шум, возникающий при недостаточности
двух- и трехстворчатого клапанов.
7.Объясните механизм и назовите шум, возникающий при недостаточности
клапанов аорты и легочной артерии.
8.Каков принцип проведения шумов в сердце?
9.В чем отличие функциональных шумов от органических?
10.Каковы условия возникновения функциональных шумов?
11.Тесты:
- Укажите, какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?
А) границы сердца расширены вверх и влево
Б) границы сердца расширены вверх и вправо
В) «кошачье мурлыканье» над верхушкой сердца
Г) ослабление первого тона на верхушке
Д) усиление первого тона на верхушке
Е) систолический шум на верхушке
Ж) диастолический шум на верхушке
- Укажите, какие из перечисленных признаков характерны для недостаточности митрального клапана?
А) границы сердца расширены вверх и влево
|
|
|
Б) границы сердца расширены вверх и вправо
В) «кошачье мурлыканье» над верхушкой сердца
Г) ослабление первого тона на верхушке
Д) усиление первого тона на верхушке
Е) систолический шум на верхушке
Ж) диастолический шум на верхушке
- ПОДЧЕРКНИТЕ АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ СИМПТОМЫ. ОТНОСЯЩИЕСЯ К НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНОВ АОРТЫ;
а) систолический шум на верхушке
б) диастолический шум на аорте
в) диастолический шум на верхушке с пресистолическим усилением
- КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА СОПРОВОЖДАЮТСЯ СИСТОЛИЧЕСКИМИ ШУМАМИ?
а) митральный стеноз
б) стеноз устья аорты
в) недостаточность клапанов аорты
г) недостаточность митрального клапана
д) коарктация аорты
- ПОДЧЕРКНИТЕ МЕСТО НАИЛУЧШЕГО ВЫСЛУШИВАНИЯ ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНОВ АОРТЫ:
а) II межреберье слева
б) II межреберье справа
в) верхушка сердца
г) точка Боткина-Эрба
- КАКИЕ ШУМЫ ВОЗНИКАЮТ В СЕРДЦЕ ПРИ РАЗВИТИИ АНАТОМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ?
а) систолические
б) функциональные
в) органические
г) диастолические
- КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ДВИЖЕНИИ ИЛИ СВОЙСТВАХ КРОВИ МОГУТ ВЕСТИ К ПОЯВЛЕНИЮ ШУМОВ В СЕРДЦЕ?
а) ускорение тока крови
6) замедление тока крови
в) сгущение крови
г) разжижение крови
д) ламинарное движение
ж) турбулентное движение
- ЧТО БУДЕТ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ШУМОМ ПОСЛЕ НАГРУЗКИ?
а) усиление
б) ослабление
в) без изменений
