2015-10-13
248
Следует обратиться в поликлинику к хирургу и проконсультироваться у флеболога. Типовая схема лечения тромбофлебита прилагается (табл. 3-10).
Табл. 3-10. Типовая схема консервативного лечения варикотромбофлебита
| Вид лечения | Регламент |
| Режим | Активный |
| Эластическая комп- | Эластическое бинтование — 10—14 дней круглосуточно, |
| рессия | затем медицинский компрессионный трикотаж в днев- |
| ное время | |
| Гипотермия | Местно 5—6 раз в день по 30 мин в течение 3 сут |
| Системные средства | Диклофенак или кетопрофен — по 3,0 мл в/м 2 раза в |
| день (3 дня) | |
| Троксерутин — по 300 мг 4 раза в день (10-14 дней) либо | |
| вобэнзим* 10 таблеток 3 раза в день (10-14 дней) | |
| Ацетилсалициловая кислота 100 мг в день либо дипири- | |
| дамол по 75 мг 2 раза в день (7 дней) | |
| Местные средства | Мази, содержащие гепарин натрия и НПВС, чередовать, |
| 2—3 раза в день |
Часто встречающиеся ошибки. Гипердиагностика тромбофлебита у пациентов, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей. При варикотром-бофлебите контуры и размеры пальпируемого инфильтрата не изменяются при переводе больного из вертикального положения в горизонтальное, в то время как не тромбированные варикозные узлы безболезненны, имеют мягкую консистенцию и, опорожняясь от крови, спадаются в положении лёжа.
|
|
|
ЛЕЧЕНИЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
■ Эластическая компрессия нижней конечности.
■ При выраженном болевом синдроме показаны НПВС (диклофенак 3,0 мл в/в).
Неотложные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы ■ 121
■ Однократное введение профилактических доз низкомолекулярных ге-паринов (эноксапарин натрия 40 мг, надропарин кальция 0,6 мл, дал-тепарин натрия 5000 МЕ).
■ Транспортировать больного нужно в положении сидя либо лёжа.
