Показатели пигментного обмена

Мочевая кислота – конечный продукт превращения пуринов – фрагментов нуклеиновых кислот. У здоровых людей уровень мочевой кислоты в крови и в моче может повышаться при высоком содержании пуринов в пище и снижаться при диете, богатой углеводами и жирами.

Билирубин – пигмент, конечный продукт распада гемоглобина. У здоровых людей он накапливается в печени и выделяется с желчью. Общий билирубин подразделяют на фракции: прямой и непрямой билирубин (25%: 75%). После разрушения старых эритроцитов в селезенке и освобождения из них гемоглобина, последний превращается в непрямой билирубин, который транспортируется в печень. Клетки печени преобразуют его в менее токсичный прямой билирубин, который выделяется в составе желчи транспортируется по ЖКТ. При этом он частично всасывается в кровь и выводится почками с мочой в виде уробилиногена и с калом в виде стеркобилиногена. У новорожденных концентрация билирубина в крови многократно выше, особенно в первые дни. Исследование концентрации различных форм билирубина имеет важное диагностическое значение, т.к. позволяет судить о количестве разрушающихся эритроцитов, о состоянии клеток печени и транспорте желчи. Билирубин является токсическим продуктом и поражает клетки различных органов и тканей, а в первую очередь – головной мозг и приводит к различным расстройствам.

Показатели углеводного обмена.

Глюкоза – основной субстрат, необходимый для энергообразования и жизнедеятельности любой клетки. Поступает в кровь из кишечника после расщепления углеводов пищи, а так же может образовываться в организме из гликогена. Этот показатель очень лабилен и даже у здоровых людей может быть выше нормы при обильном углеводном питании, после больших физических нагрузок, эмоционального стресса. Поэтому анализ крови на глюкозу должен сдаваться через 10 – 12 часов после последнего приема пищи, в спокойной обстановке, без переохлаждения в зимнее время.

Устойчивые показатели концентрации глюкозы до 7,0 – 7,2 ммоль/л свидетельствуют о нарушении толерантности к глюкозе. При клинических признаках и подозрении на диабет проводят ТТГ. Тест нельзя проводить людям, недавно перенесшим хирургические вмешательства, инфаркт миокарда, роды и если уровень глюкозы выше 11,1 ммоль/л.