2017-11-01
248
| Параметры гемостаза | Норма для беременных | Гиперкоагу-ляционная Стадия | Гипокоагуляционная стадия. | |
| Начальная гипокоагуляция | Терминальная гипокоагуляция | |||
| ВСК (мин) · по Бюркеру · упрощенный метод Ли–Уайта · прикроватный тест | 5-6 6-9 | < 5 < 5 < 5 | сгусток рыхлый > 6 > 9 > 7 | Сгусток не образуется |
| АЧТВ, сек. | Контроль | < контроля | > контроля | Сгусток не образуется |
| Протромбиновый индекс, % | 80 – 100% | Норма или > | < нормы | Сгусток не образуется |
| Фибриноген, г/л | 2,5 - 4 | Норма или > | Норма или < | Определяется в рептилазовом тесте |
| РФМК, мг/% | 5 – 8 | ↑ | ↑ | ↑ ↓ |
| АТ III, % | 80 - 100 | ↓ | ↓ | ↓ |
| Д –димеры, нг/мл | > 500 | > 500 | >500 | |
| Тромбоциты, тыс | 180 - 350 | 180 - 350 | 100 - 300 | > 100 |
Международный алгоритм диагностики стадий ДВС-синдрома
| Стадии ДВС-синдрома | Тромбоциты | МНО | АЧТВ | D-димеры |
| Гиперкоагуляция | Число в пределах нормы | Укорачивается | Укорачивается | Могут быть в небольшом количестве |
| Коагулопатия потребления | Ниже нормы | Удлиняется (т.к. концентрация фактора VII очень маленькая и очень быстро снижается при потреблении) | Удлиняется | Высокая концентрация D-димеров |
ТЕРАПИЯ ДВС-СИНДРОМА В СТАДИИ КОМПЕНСАЦИИ
В стадии компенсации диагностика ДВС-синдрома строится только на лабораторных показателях, собственной клинической картины эта стадия не имеет.
Медикаментозная коррекция:
1. Терапия основного заболевания
2. Мембраностабилизаторы.
ТЕРАПИЯ ДВС-СИНДРОМА В СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ
