Утверждены на заседании кафедры

КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

По специальности: травматология и ортопедия

для хирургов 6 курс ОМ

Астана, 2013 г.

Утверждены на заседании кафедры

Протокол №___, от «25» мая 2013 г.

Зав. каф., проф. Орловский Н.Б.

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 6 из 20

Наилучшим способом обезболивания при вправлении вывиха плеча является://

внутрисуставная анестезия//

проводниковая анестезия//

+общий наркоз//

в/м введение наркотического анальгетика//

местная анестезия

***

С целью профилактики какого осложнения больным с переломами дистального конца плеча противопоказан массаж области локтевого сустава?//+оссифицирующий миозит//

контрактура локтевого сустава//

неврит срединного нерва//

неврит локтевого нерва//

контрактура Фолькмана

***

Во время тренировки спортсмен упал на отведенное правое плечо. При осмотре имеется ступенеобразное выстояние наружного конца правой

ключицы, положительный симптом клавиши. Движения в правом плечевом суставе ограничены. Укажите предположительный диагноз://

перелом ключицы//

+вывих акромиального конца ключицы//

вывих правого плеча//

разрыв большой грудной мышцы//

разрыв надостной мышцы

***

У больного с косым переломом плеча в средней трети отсутствует активное разгибание кисти и отведение большого пальца. Имеется небольшое смещение отломков по ширине и под углом. Назовите сопутствующее перелому повреждение?//

повреждение срединного нерва//

повреждение локтевого нерва//

повреждение мышечно-кожного нерва//

+повреждение лучевого нерва//

повреждение плечевого сплетения

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 6 из 20

Какой метод лечения Вы предпочтете при переломе локтевого отростка со смещением отломков://

лейкопластырное вытяжение//

скелетное вытяжение//

+оперативное лечение//

повязка по Колдуэллу//

повязка Дезо

***

Больной 60 лет, поскользнулся на тротуаре, при падении ударился ладонью. Жалуется на боль при движениях в лучезапястном суставе. Давление на дистальную часть лучевой кости резко болезненно. Укажите диагноз повреждения://

повреждение Галеацци//

повреждение Монтеджи//

повреждение типа Смита//

повреждение типа Мальгени//

+повреждение типа Коллеса

***

Больной 43 лет, по пути на работу поскользнулся на льду, при падении подвернул стопу кнаружи. Какое повреждение Вы ожидаете обнаружить на рентгенограмме://

повреждение Потта-Десто//

повреждение Галеацци//

повреждение Монтеджи//

+повреждение Дюпюитрена//

повреждение Дювернея

***

Основной мерой профилактики асептического некроза таранной кости при ее повреждениях является://

+поздняя статистическая нагрузка//

раннее начало ЛФК//

позднее начало ЛФК//

ранняя статистическая нагрузка//

артродез

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 7 из 20

Пешеход был сбит автомашиной. Жалуется на сильную боль в коленном суставе, онемение в стопе. Стопа бледная холодная. Пульсация ее тыльной артерии отсутствует. Коленный сустав резко утолщен, деформирован. Нога укорочена на 6 см. Пассивные движения в коленном суставе в незначительном объеме, отмечается упругое сопротивление, резка болезненность при этом. Назовите предварительный диагноз повреждения://

межмыщелковый перелом бедра, осложненный сдавлением сосудисто-нервного пучка//

+вывих голени со сдавлением сосудисто-нервного пучка//

перелом надколенника со сдавлением сосудисто-нервного пучка//

перелом обеих мыщелков большеберцовой кости со сдавлением сосудисто-нервного пучка//

диафизарный перелом костей голени со сдавлением сосудисто-нервного пучка

***

Больной доставлен после аварии автомашины. Жалуется на боль в тазобедренном суставе. Нога в положении сгибания, приведения и внутренней ротации. Имеется ее значительное относительное укорочение. Большой вертел находится высоко над линией Розер-Нелатона. Выявляется выраженный лордоз. Сформируйте диагноз повреждения.//

перелом шейки бедра//

чрезвертельный перелом бедра//

передний вывих бедра//

+задний вывих бедра//

центральный вывих бедра

***

Укажите не характерный рентгенологический признак для деформирующего остеоартроза://

остеопороз//

наличие остеофитов//

сужение суставной щели//

склероз и деформация суставных поверхностей//

+наличие хондроматозных тел

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 8 из 20

Назовите наиболее характерную деформацию стопы, которая возникает после травмы и паралича малоберцового нерва://

+конская стопа//

плоская стопа//

пяточная стопа//

косолапость//

плоско-вальгусная стопа

***

Больная 67 лет при выходе из подъезда запнулась, упала на правый бок. Доставлена на носилках без иммобилизации. При осмотре правая конечность разогнута, ротирована кнаружи. Пассивные движения в суставе возможны, но резко болезненны. Измерение длины конечности выявляет её укорочение на 3см. Положителен симптом Гирголаева. Какой способ фиксации конечности Вы предпочтете?//

деротационный гипсовый сапожок//

гипсовая лонгета от кончиков пальцев до реберной дуги//

кокситная гипсовая повязка//

скелетное вытяжение//

+остеосинтез

***

Какому методу лечения вы отдаете предпочтение после вправления вывиха бедра для профилактики асептического некроза головки бедренной кости://

кокситная повязка//

+скелетное вытяжение//

клеевое вытяжение//

глубокая задняя лонгета//

тутор

***

Незамеченная вовремя болевая контрактура приводящих мышц при лечении врожденного вывиха с помощью шины Виленского может привести://

к шоку//

к разрыву капсулы//

к скручиванию бедра//

+к асептическому некрозу головки бедренной кости//

к нарушению кровообращения в стопах

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 11 из 20

При субкапитальном переломе шейки бедра изначально прогнозируя, что в будущем может развиться асептический некроз головки бедренной кости. Какой метод лечения вы выберите?//

остеосинтез 3-х лопастным гвоздем//

функциональное лечение//

+однополюсное эндопротезирование//

остеосинтез спицами//

лечение на вытяжении

***

Больной М., 40 лет, травму получил в автоаварии - при лобовом столкновении автомобилей. Жалуется на боли в правом тазобедренном суставе. Объективно: больной на каталке. Левая нижняя конечность приведена, ротирована кнутри и согнута в коленном и тазобедренном суставе. Попытка пассивных движений резко болезненна, ощущается упругое сопротивление. Назовите нередкое осложнение в отдаленные сроки после травмы?//

+асептический некроз головки бедра//

ложный сустав//

анкилоз сустава//

травматический шок//

тромбоз

***

Отметьте, рентгенологическая картина какой опухоли характеризуется первоначально диффузным остеопорозом, затем появляются множественные овальные очаги остеолиза, прежде всего в плоских и коротких костях, содержащих красный костный мозг, - грудине, ребрах, позвонках, своде черепа, тазовых и трубчатых костях. Пораженная кость представляется расширенной с источенным корковым слоем, без периостальной реакции, как бы продырявленной во многих местах пробойником.//

гигантоклеточная опухоль//

остеолитическая саркома//

солитарные метастазы рака//

+множественная миелома//

болезнь Педжета

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 12 из 20

***

Какому из перечисленных препаратов Вы отдадите предпочтение для местного лечения ран после хирургической обработки раны с анаэробной инфекцией://

+р-р фурацилина и марганцевокислого калия//

мазь Вишневского//

гипертонический раствор//

раствор перекиси водорода//

раствор диоксидина

***

Назовите наиболее эффективный способ обработки открытого перелома для снижения инфицированности раны, предложенный Казахстанским ученым://

по Пальгову//

по Сегизбаеву//

по Илизарову//

по Эдельштейну//

+по Сызганову-Ткаченко

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 13 из 20

У больного тяжелая черепно-мозговая травма, требующая строгого постельного режима. Нужно определить какой признак будет не характерным для сдавления головного мозга://

брадикардия//

аритмия//

«светлый промежуток»//

эпиприпадки//

+тахикардия

***

Назовите из всех перечисленных травм головного мозга, которой не приводит к сдавлению головного мозга://

отек и набухание мозга//

эпидуральная гематома//

+субарахноидальное кровоизлияние//

импрессионный перелом черепа//

субдуральная гематома

***

Абсолютным показанием к неотложной трепанации черепа с целью остановки кровотечения и декомпрессии является клиническая картина://

субарахноидального кровотечения//

внутричерепной гипертензии//

ушиб головного мозга тяжелой степени//

+сдавления головного мозга//

перелома основания черепа

***

Больной был придавлен обвалившимися ящиками. Жалуется на резкую боль в правой половине грудной клетки, невозможность полного вдоха. Состояние тяжелое. Цианоз кожных покровов, одышка. Артериальное давление 80/60мм. рт.ст. Правая половина грудной клетки резко отстает при дыхании. Перкуторно выявляется коробочный звук над всей правой половиной груди, дыхание справа не выслушивается. Сердце смещено влево. Пальпаторно определяются множественные переломы правых ребер. Укажите осложнение переломов ребер://

гемоторакс, плевропульмональный шок//

гемоторакс, подкожная эмфизема//

ушиб легкого посттравматическая пневмония//

пневмоторакс, травма сердца//

+пневмоторакс, плевропульмональный шок

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 4 из 20

Какое из указанных мероприятий необходимо выполнить в первую очередь больному с травмой грудной клетки, осложненной плевропульмональным шоком://рентгенография грудной клетки//

оксигенотерапия//

+вагосимпатическая блокада//

пункция грудной клетки//

интубация трахеи

***

Какая из проб поможет Вам ответить на вопрос: "Остановилось ли кровотечение в плевральную полость при ранениях груди"://

проба Эфендиева//

+проба Рувила-Грегуара//

проба Петрова//

проба Филиппс-Ван//

проба Жорова

***

Какова тактика врача при выявлении после пункции повторного накопления воздуха в плевральной полости://

повторные пункции//

торакотомия, ушивание поврежденной ткани легкого//

активная аспирация электроотсосам//

+дренирование плевральной полости по Бюлау//

трахеостомия

***

У больного пневмоторакс и для эвакуации воздуха из плевральной полости пункцию проводят://

+во втором межреберье по средне-ключичной линии//

в третьем межреберье по средне-ключичной линии//

в седьмом межреберье по задней подмышечной линии//

у нижнего края лопатки//

во втором межреберье по передней подмышечной линии

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 5 из 20

У больного с переломом нескольких левых ребер по лопаточной линии на рентгенограмме выявляется гомогенное затемнение всей левой плевральной полости. С момента травмы прошло несколько часов. Укажите диагноз осложнения травмы ребер://

пневмоторакс//

посттравматическая пневмония//

эмпиема плевры//

плеврит//

+гемоторакс

***

Мужчина 48 лет поскользнулся на тротуаре и упал назад на вытянутые руки. Больной придерживает руку за локоть в приведенном положении. Активные движения в плечевом суставе невозможны из-за боли. Пассивные движения болезненны, но возможны. Вращательные движения за локоть передаются на головку. Пальпация области плечевого сустава резко болезненна. Назовите диагноз повреждения?//

передний вывих плеча//

задний вывих плеча//

ушиб плечевого сустава//

+вколоченный перелом шейки плеча//

диафизарный перелом плеча

***

Пожилой мужчина поскользнулся на улице и упал на согнутое колено. С трудом дошел до поликлиники, при этом испытывал сильную боль в колене при вынесении голени вперед. Коленный сустав утолщен, определяется наличие жидкости в суставе. Попытка обнаружить симптом «баллотирования» надколенника вызывает резкую боль. Поднять выпрямленную ногу больной не может. Укажите диагноз повреждения://

+перелом надколенника//

разрыв передней крестообразной связки коленного сустава//

разрыв внутренней боковой связки коленного сустава//

межмыщелковый перелом бедра//

вывих голени кпереди

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 9 из 20

В каком случае обычно не применяется эндопротезирование тазобедренного сустава://

ложный сустав шейки бедра//

асептический некроз головки бедра//

деформирущий артроз//

+остеомиелит головки бедра//

перелом шейки бедра

***

Из перечисленного только одно условие не способствует нагноению раны мягких тканей при открытых и огнестрельных переломах://

наличие первично или вторично возникших омертвевших тканей//

подвижность костных отломков//

+длина и размер раны//

нарушение оттока раневого отделяемого из раны//

инородные тела

***

Основным условием для профилактики послеоперационного остеомиелита является://

назначение антибиотиков//

+стабильный остеосинтез//

дренирование места перелома//

покой конечности//

дезинтоксикационная внутривенная терапия

***

При открытом переломе, осложненным остеомиелитом, лучшим способом фиксации костных отломков является://

гипсовая повязка//

скелетное вытяжение//

внутрикостный остеосинтез//

накостный остеосинтез//

+чрескостный остеосинтез

***

Наиболее рациональным способом заполнения остаточной полости после секвестрэктомии является://

гемопломбой//

+аутокостью на питающей ножке//

гетерохрящем//

мышечная пластика на питающей ножке//

гетеротрансплантантом

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 10 из 20

Какой метод лечения является в настоящее время основным при лечении ложных суставов, особенно осложненных остеомиелитом и дефектом кости://

внутрикостный остеосинтез с костной пластикой//

накостный остеосинтез с костной пластикой//

гипсовая повязка//

+чрескостный остеосинтез//

блокирующий остеосинтез

***

Какая из перечисленных операций наиболее рациональна при деформирующем гонартрозе, обусловленном варусной деформацией большеберцовой кости?//

операция на связках сустава//

артродез//

эндопротезирование//

+корригирующая остеотомия//

артролиз сустава

***

Как называется угловая деформация конечностей с углом открытым кзади://

вальгусная//

варусная//

+антекурвация//

рекурвация//

ротация

***

При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является://

местное обезболивание по А.В.Вишневскому//

+анестезия по Школьникову-Селиванову//

обезболивание наркотиками//

проводниковая анестезия//

перидуральная блокада

***

К диагностическим признакам разрыва мочевого пузыря при переломах костей не относятся://

гематурия//

+уретрорагия//

задержка мочеиспускания//

симптом Зельдовича//

затеки контрастного вещества на цистограмме

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 17 из 20

Какой метод лечения чаще используется при переломе таза типа Мальгеня со смещением отломков://

одномоментная репозиция с наложением тазобедренной гипсовой повязки//

постельный режим в позе Волковича//

+скелетное вытяжение//

остеосинтез//

наложением тазобедренной гипсовой повязки без репозиции

***

Назовите одно из самых грозных осложнений при синдроме длительного сдавления://

острая сердечно-сосудистая недостаточность//

острая дыхательная недостаточность//

острая печеночная недостаточность//

+острая почечная недостаточность//

острая дыхательная недостаточность

***

К какому осложнению может привести неполное непродолжительное сдавливание верхней конечности в гипсовой повязке://

гангрена руки//

+контрактура Фолькмана//

несращение перелома//

неправильное сращение перелома//

ложному суставу перелома

***

При падении больной ударился о бетонную плиту. Состояние тяжелое. Бледность кожных покровов, снижение артериального давления до 95/60 мм рт.ст. Левая половина грудной клетки отстает при дыхании. Живот слегка напряжен слева. При пальпации - боль по ходу 10 левого ребра. На рентгенограмме перелом этого ребра по задней подмышечной линии. Укажите наиболее существенное лечебное мероприятие://

дренирование плевральной полости по Бюлау//

+лапаротомия, спленэктомия//

торакотомия, гемостаз//

торакотомия, лобэктомия//

новокаиновая блокада, медикаментозная терапия, как при инфаркте миокарда

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 18 из 20

Больной 30 лет был сбит машиной. Доставлен без иммобилизации. Состояние тяжелое, пульс 160 ударов в минуту, слабого наполнения, АД 85/60 мм рт.ст. В верхней трети бедра рана 3х1,5 см, не кровоточит. Нога здесь резко деформирована, определяется варусное ее искривление. Пульсация артерии стопы и движения стопы сохранены. В каком из перечисленных мероприятий больной нуждается в первую очередь://

рентгенография бедра с целью определения характера перелома//

ПХО раны бедра//

+внутривенное введение полиглюкина//

наложение скелетного вытяжения//

новокаиновая блокада места перелома

***

Больной поскользнулся на гололеде, упал на вытянутую руку. В с/з плеча имеется выраженный отек, деформация, крепитация отломков. Отсутствует разгибание кисти и отведение 1 пальца, имеются нарушения чувствительности кожи кисти. На рентгенограмме косой перелом с/з плеча. Каков вид травмы://

изолированная полифокальная//

множественная//

двойная//

комбинированная//

+сочетанная

***

Какое дополнительное исследование нужно сделать больному с переломом грудины для выявления возможного осложнения://

бронхоскопия//

бронхография//

спирография//

УЗИ органов грудной клетки//

+ЭКГ

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 14 из 20

Больной был придавлен обвалившимися ящиками. Жалуется на резкую боль в правой половине грудной клетки, невозможность полного вдоха. Состояние тяжелое. Цианоз кожных покровов. Одышка. АД 170/100 мм рт.ст. Правая половина грудной клетки резко отстает при дыхании. Перкуторно выявляется коробочный звук по всей правой половине груди. Дыхание справа не выслушивается. Сердце смещено влево. Пальпаторно определяются множественные переломы правых ребер. Укажите наиболее вероятные осложнения переломов ребер.//

гемоторакс и пневмоторакс//

гемоторакс и ушиб сердца//

гемоторакс и плевропульмональный шок//

+пневмоторакс и плевропульмональный шок//

пневмоторакс и ушиб сердца

***

Какая разновидность ран соответствует буквенному обозначению Б в классификации открытых перелома по Каплану-Марковой://

рубленные раны//

размозженные, раздавленные раны//

колотые раны//

+ушибленные, рванные раны//

резанные раны

***

У больной К. 37 лет с огнестрельным ранением нижней трети правой голени диагностирована газовая гангрена. С целью лечения, какой метод вы используете для введения противогангренозной сыворотки://

внутримышечно//

+внутривенно, капельно на 5% растворе глюкозы//

внутриартериально//

эндолимфатический//

инфильтрация вокруг раны

***

У больной обширная ушиблено-рванная рана правой кисти и какой цели мы преследуем при первичной хирургической обработки раны://

+профилактика раневой инфекции, создание оптимальных условий для заживления раны//

удаление ранящего предмета, сближение краев раны, дренирование раны//

удаление гематомы, сближение краев раны//

дренирование раны с частичным удалением ранящего предмета//

сохранение гематомы с частичным удалением ранящего предмета

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 15 из 20

В момент резкого рывка при подъеме тяжести с поверхности земли больной почувствовал резкую боль в пояснице. При обследовании в положении больного стоя определяется напряжение поясничных мышц справа. Попытка больного наклониться вправо сопровождается усилением боли. Пальпация по правой паравертебральной линии резко болезненна. Назовите предварительный диагноз повреждения://

перелом остистого отростка//

компрессионный перелом тела позвонка//

+перелом поперечного отростка//

разрыв меж- и надостистых связок//

разрыв межпозвонкового диска

***

Во время катания с горы на санках двое молодых людей упали, при этом сидевший на санках сзади упал на согнутую спину своего товарища. Последний почувствовал в это время резкую боль в спине. В лечебном учреждении установлено наличие компрессионного перелома Х грудного позвонка со снижением высоты тела более, чем на ¹/₃. Неврологических расстройств нет. Назовите осложнение, нередкое в первые дни после травмы и связанное с кровоизлиянием в области перелома://

парез ног//

расстройство мочеиспускания//

менингиальный синдром//

+ложный острый живот//

тетраплегия

***

Какой симптом позволяет отдифференцировать перелом тела поясничного или нижнегрудного позвонка от повреждения мягких тканей спины и перелома поперечных отростков://

наличие кровоподтека//

боли при пальпации//

+симптом Силина//

симптом Джойса//

симптом Гирголава

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 16 из 20

Во время катания с горы на санках двое молодых людей упали, при этом сидевший на санках сзади упал на согнутую спину своего товарища. Последний почувствовал в это время резкую боль в спине. В лечебном учреждении установлено наличие компрессионного перелома Х грудного позвонка 1 степени. Неврологических расстройств нет. Какова цель функционального метода лечения указанного повреждения://

+создание мышечного корсета//

одномоментное достижение репозиции перелома//

постепенное достижение репозиции перелома//

быстрое прекращение постельного режима//

длительного постельного режима

***

В каком положении должен находиться поврежденный отдел позвоночника при наложении корсета по поводу компрессионного перелома тела позвоночника://

положение сгибания//

среднее физиологическое положение//

в положении усиленного кифоза//

в положении усиленного лордоза//

+положение разгибания

***

При каких повреждениях таза больной предпочитает ходить спиной вперед://

перелом копчика//

перелом крестца//

+отрыв передне-верхней ости//

перелом седалищного бугра//

перелом подвздошной кости

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП-07.02.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 19 из 20

У больного, пострадавшего при аварии автомашины, были выявлены переломы костей обеих голеней, лобковой кости, черепно-мозговая травма, опьянение, состояние шока средней тяжести. Все внимание было обращено на лечение шока, на вправление и иммобилизацию переломов костей голени. В результате лечения состояние больного быстро улучшилось. Однако в середине вторых суток пребывания в больнице состояние его стало ухудшаться, нарастала тахикардия, стало повышаться АД, появилась сухость языка. При исследовании крови выявлен лейкоцитоз, высокий процент палочкоядерных нейтрофилов. В анализе мочи, которая была получена при катетеризации (при этом ее выделилось около 1800 мл) обнаружено высокое содержание белка. Назовите осложнение, повлекшее за собой ухудшение состояния больного://

обострение сахарного диабета//

посттравматический несахарный диабет//

внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря//

+разрыв уретры//

ушиб почки

***

Отметьте оптимальный из нижеперечисленных методов лечения краевых переломов вертлужной впадины при стабильном положении вправленной головки бедра://

гипсовая кокситная повязка//

открытая фиксация винтами//

чрескостный остеосинтез//

+скелетное вытяжение с последующим функциональным лечением//

ортезная фиксация тазобедренного сустава

***

61Роль костного цемента при эндопротезировании сводится к чему?//

+фиксации эндопротеза (компонентов)//

задержке репаративного процесса//

положительному воздействию на репаративные процессы в зоне операции//

инкапсуляции//

резорбции

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП - 07.2.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 21 из 47

При возникновении после первичного эндопротезирования дислокации протеза, неврологических и сосудистых осложнений, гематомы или глубокого инфицирования, операции должны быть направлены на что?//

на ликвидацию инфекции//

на ликвидацию неврологических расстройств//

на устранение сосудистых осложнений//

на устранение нестабильности компонентов эндопротеза//

+на удаление эндопротеза

***

При консервативном лечении переломов ключицы шину снимают://

через 2 недели//

через 3 недели//

+через 4 недели//

более, чем через 5 недель//

после рентгенологического контроля и состояния костной мозоли

***

Причиной "травматической крыловидной лопатки" является://

травма подлопаточной мышцы//

разрыв трапецевидной мышцы//

разрыв широчайшей мышцы спины//

травма подкрыльцового нерва//

+ушиб, растяжение длинного нерва грудной клетки

***

Застарелый вывих плеча более 3-месячной давности целесообразно://

вправить закрытым способом//

вправить открытым способом//

+вопрос о целесообразности открытого вправления решается в зависимости от возраста//

оперировать с артродезом сустава//

оперировать с эндопротезом сустава

***

Каков наиболее рациональный способ лечения вколоченного перелома хирургической шейки плеча без- или с умеренной степенью углового смещения отломков у пожилых?//

одномоментное исправление угловой деформации (если она есть) и фиксация торакобрахиальной гипсовой повязкой//

гипсовая повязка без репозиции отломков//

накостный остеосинтез//

+функциональное лечение по Е.Ф.Древинг и З.П.Нечаевой на косынке//

на отводящей шине ЦИТО

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП - 07.2.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 21 из 47

***

Какой из перечисленных ниже способов восстановления функции большого пальца кисти наименее травматичен и эффективен при его отсутствии://

протезирование большого пальца//

реплантация пальца со стопы или кисти больного//

+фалангизация I пястной кости//

удлинение I пястной кости по Илизарову//

накостный остеосинтез I пястной кости

***

Какие оперативные вмешательства осуществляются при контрактуре Фолькмана?//

иссечение ладонного апоневроза//

рассечение кожи на предплечье//

+фасциотомия и ревизия артерий предплечья//

ушивание рассеченных фасций//

ушивание кожных разрезов

***

Дистальный конец сухожилия двуглавой мышцы плеча при его отрыве от бугристости лучевой кости целесообразнее подшить://

к бугристости лучевой кости//

+к сухожилию плечевой мышцы или к костному "навесу" под шейкой лучевой кости//

к локтевой кости вблизи места отрыва сухожилия//

к локтевому отростку

***

Прогрессирующее течение запястного синдрома сдавления срединного нерва можно снять или значительно ослабить путем://

анестезии срединного нерва//

физиотерапевтических процедур//

+рассечения поперечной связки запястья//

рассечения гайонова канала//

резекцией прилегающих костей запястья

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП - 07.2.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 22 из 47

Какой срок иммобилизации коленного сустава после ауто- и алло-пластики крестообразных связок считается оптимальным?//

1 неделя//

2-3 недели//

+4-6 недель//

7-10 недель//

более 10 недель

***

В каком положении должен быть коленный сустав при лечении гипсовой повязкой отрыва межмыщелкового возвышения?//

+в выпрямленном положении//

согнут до 160-170°//

в положении переразгибания и отведения//

в положении переразгибания и приведения//

согнут до 90°

***

К внутрисуставным переломам шейки бедра относятся://

межвертельные//

+субкапитальные, базальные//

чрезвертельные//

апофизарные//

подвертельные

***

При компрессионном переломе пяточной кости таранно-пяточный угол://

не меняется//

увеличивается//

увеличивается в два раза//

+уменьшается//

уровняется

***

Гипсовую повязку после перелома пяточной кости можно снять://

через 2 недели//

через 2 месяца//

+через 2,5- 3 месяца//

через 3,5-4 месяца//

более, чем через 4 месяца

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП - 07.2.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 23 из 47

Для перелома кубовидной кости характерна болезненность при надавливании на пальцы в направлении продольной оси://

+IV-V плюсневых костей//

III-II плюсневых костей//

II-1 плюсневых костей//

I плюсневой кости//

II плюсневой кости

***

У больного, доставленного в травматологическое отделение через 1 час после травмы с переломом таза типа Мальгеня, обнаружены признаки внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря. Шок II-III ст. Какой из вариантов неотложной специализированной помощи более рационален?//

+противошоковые мероприятия, лапаротомия, ушивание раны мочевого пузыря, коррекция перелома//

лапаротомия, ушивание раны мочевого пузыря, противошоковые мероприятия, коррекция перелома//

коррекция перелома, лапаротомия, противошоковые мероприятия//

противошоковые мероприятия, коррекция перелома, ушивание раны мочевого пузыря//

ушивание раны мочевого пузыря, лапаротомия, коррекция перелома, противошоковые мероприятия

***

У больного 20 лет посттравматический канальный подострый остеомиелит большеберцовой кости при несросшемся косом открытом ее переломе в нижней трети с металлическим штифтом в канале. В зоне перелома обширная гранулирующая рана. Какой вариант лечения наиболее целесообразен?//

длительная иммобилизация гипсом без удаления штифта, антибиотикотерапия, укрепляющее лечение//

удаление штифта, чрескостный остеосинтез, кожная аутопластика раны, антибиотикотерапия, общеукрепляющее лечение//

удаление штифта, некрэктомия, кожная пластика, чрескостный остеосинтез//

+удаление штифта, проточная санация костномозгового канала, скелетное вытяжение за пяточную кость, кожная пластика раны, чрескостный остеосинтез после заживления раны//

скелетное вытяжение за пяточную кость, кожная пластика раны, чрескостный остеосинтез после заживления раны

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП - 07.2.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 24 из 47

После неоднократных пункций коленного сустава по поводу гемартроза возникла эмпиема коленного сустава с постоянной лихорадкой до 39,8-40°С. Состояние больного прогрессивно ухудшается. Какой вариант лечения наиболее оправдан в данном случае?//

+иммобилизация сустава гипсовой повязкой, интенсивная общая антисептическая и общеукрепляющая терапия, пункции сустава с введением антибиотиков в его полость//

высокая ампутация бедра//

артротомия, ревизия сустава, при необходимости капсулсиновэктомия//

резекция сустава, общеукрепляющее лечение и интенсивная антисептическая терапия//

иммобилизация чрескостным внеочаговым методом, общеукрепляющее лечение и интенсивная антисептическая терапия

***

У больной 44 лет двусторонний первичный коксартроз III-IV, синдром "связанных ног". Каков наиболее целесообразный вариант лечения?//

резекция головок обеих тазобедренных суставов//

подвертельные остеотомии типа Мак-Маррея//

+эндопротезирование суставов//

артродез суставов//

аддуктотомия по Фоссу

***

Больная 50 лет много лет страдает деформирующим гонартрозом. Многократные курсы консервативного лечения, остеотомия с целью исправления оси нижней конечности, операции на связочном аппарате коленного сустава давали временный эффект. В настоящий момент - клинико-рентгенологическая картина деформирующего гонартроза III. Больную беспокоят боли, усиливающиеся при ходьбе. Пользоваться конечностью больная не может. Второй коленный сустав функционирует удовлетворительно. Какой вариант лечения целесообразнее?//

продолжать консервативное лечение (обезболивающие, гормоны, магнит, физиотерапевтическое лечение, массаж)//

ампутировать конечность выше коленного сустава и протезировать конечность//

показан артродез сустава//

+тотальное эндопротезирование//

подвертельные остеотомии типа Мак-Маррея

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП - 07.2.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 25 из 47

Больной жалуется на боли в коленном суставе, "опухоль" колена, ограничение движений, боль и хруст под надколенником, усиливающиеся при разгибании голени навесу. Под надколенником при разгибании сустава что-то "задевает", "щелкает", "цепляется", вследствие чего больной старается не сгибать колено при ходьбе, Бывает выпот в суставе. Иногда на рентгенограмме видна шероховатость хряща надколенника. Наиболее вероятный диагноз?//

деформирующий артроз коленного сустава//

киста мениска//

болезнь Гоффа//

+хондропатия надколенника, пателло - феморальный артроз//

застарелое повреждение наружно-боковой связки

***

Больной жалуется на боли под коленной чашечкой при сгибании коленного сустава. По обеим сторонам собственной связки надколенника определяется

болезненная припухлость. Иногда возникает "блокада" сустава с болями под надколенником. Наиболее вероятный диагноз?//

повреждение менисков//

начинающийся артрит//

+болезнь Гоффе//

хондропатия надколенника//

киста мениска

***

При рентгенологическом обследовании больного в очаге патологии кости обнаружены следующие признаки: деструкция, костная атрофия, без периостальной реакции, без секвестров, без некроза кости. О какой патологии может идти речь?//

хронический остеомиелит//

туберкулез//

бурцуллез//

+фиброзная остеодисплазия//

опухоль

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП - 07.2.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 26 из 47

При рентгенологическом обследовании больного в очаге патологии кости обнаружены следующие признаки: деструкция, периостальная реакция, секвестр, некроз кости, без костной атрофии. О какой патологии может идти речь?//

+остеомиелит//

туберкулез//

фиброзная остеодисплазия//

опухоль//

остоепатия

***

При рентгенологическом обследовании больного в очаге патологии кости обнаружены следующие признаки: деструкция, секвестр, некроз, костная атрофия, но без периостальной реакции. О какой патологии может идти речь?//

хронический остеомиелит//

опухоль//

+туберкулез//

фиброзная остеодисплазия//

остеопороз

***

После кратковременного сдавления кисти деталями станка на производстве больной поступил в дежурное травматологическое отделение. С момента травмы прошел 1 час. Кисть резко отечна, чувствительность пальцев

потеряна, пульс на лучевой артерии на больном предплечье ослаблен. Какой из вариантов помощи наиболее целесообразен?//

холод, иммобилизация кисти, возвышенное положение, обезболивание//

проведение сорбционной детоксикации с целью профилактики эвдотоксикоза, местно - холод, возвышенное положение кисти, обезболивание, фасциотомия противопоказана//

+обезболивание, неотложное хирургическое вмешательство: открытые фасциотомии, рассечение связок карпального и гийонова каналов//

обезболивание, закрытые фасциотомии, рассечение ладонных связок, местно - холод, возвышенное положение кисти, профилактика ишемического неврита консервативными методами//

ампутация кисти

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП - 07.2.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 21 из 47

Ярко-красный цвет кожи, мелкоточечные синеватые кровоизлияния на коже головы, верхней части груди, слизистых рта и в конъюнктиве при травме груди характерны://

+для сдавления груди (травматической асфиксии)//

для ушиба грудной стенки//

для сотрясения груди//

для ушиба легкого//

для сдавления средостения при эмфиземе

***

При переломах костей тазового кольца с нарушением его непрерывности у взрослых скелетное вытяжение накладывают://

на 2-3 недели//

+на 5-6 недель//

на 7-8 недель//

на 9-10 недель//

более 10 недель

***

Повреждение какого сухожилия кисти сопровождается пассивным сгибанием ногтевой фаланги и переразгибанием средней фаланги?//

разрыв глубокого сгибателя II-V фаланг//

+отрыв сухожилия разгибателя пальца//

отрыв длинного сгибателя большого пальца//

отрыв сухожилий червеобразной мышцы//

сухожилия длинной ладонной мышцы

***

Какой из перечисленных способов вправления вывиха плеча основан на повторении в обратном порядке элементов механизма вывиха?//

Джанелидзе//

Гиппократа//

Мота//

+Кохера//

Купера

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП - 07.2.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 28 из 47

Для контроля возможности вторичного смещения отломков в гипсовой повязке при переломе луча в типичном месте контрольные рентгенограммы целесообразно делать в сроки://

через 2-3 дня//

через 3-5 дней//

+через 7-10 дней//

через 12-14 дней//

через месяц и более

***

Переломы лодыжек, сочетающиеся с переломом заднего или переднего краев большеберцовой кости с подвывихом стопы кпереди и кзади известны как переломы://

Дюпюитрена//

+Пота, Десто//

Уотсон-Джонса//

Мальгеня//

Беллера

***

Какой из перечисленных синдромов патологии коленного сустава наиболее характерен для повреждения мениска?//

"переднего выдвижного ящика"//

"заднего выдвижного ящика"//

+"блокады"//

боли и хруста//

нестабильности

***

операция на связках сустава//

артродез//

эндопротезирование//

+корригирующая остеотомия//

артролиз сустава

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП - 07.2.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 27 из 47

Симптом усиленной пульсации бедренных сосудов под пупартовой связкой при переломах шейки бедра на месте повреждения описана://

А.В.Вишневским//

А.В.Капланом//

Г.И.Турнером//

+С.С.Гирголавом//

Т.Бильротом

***

При переломе костей голени для скелетного вытяжения спицу, как правило, проводят://

+через пяточную кость, через надлодыжечную область//

через диафизарную часть отломков//

через метафизы отломков//

через плюсневые кости//

через основные фаланги

***

При переломах нижней трети бедра и надмыщелковом переломе периферический отломок смещается по отношению к центральному://

кверху//

кнаружи//

кнутри//

+кзади и кверху

по периферии

***

В приемный покой многопрофильной больницы доставлен шахтер, который извлечен из-под завала. В течение 8 часов были сдавлены обрушившимся углем обе нижние конечности до средних третей бедер. Признаков переломов не обнаружено. На госпитальном этапе конечности были туго забинтованы, наложены транспортные шины и проведено их местное охлаждение льдом. Введены наркотики. Транспортировку перенес. Состояние тяжелое. Анурия. Куда целесообразнее поместить пострадавшего для оказания специализированной помощи?//

в травматологическое отделение для хирургического лечения//

в хирургическое отделение с той же целью//

+в реанимационное отделение для проведения преимущественно эфферентной терапии//

в палату интенсивной терапии приемного покоя для противошоковой терапии//

в отделение гемодиализа

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП - 07.2.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 29 из 47

К травматологу-ортопеду обратился больной 35 лет с признаками остеобластокластомы нижнего метаэпифиза бедра с угрозой прорыва в сустав. Пункционная биопсия подтвердила этот диагноз. Какое вмешательство наиболее целесообразно?//

ампутация бедра//

+резекция опухоли с костной пластикой//

артродез после резекции опухоли и удлинения бедра//

эндопротезирования коленного сустава//

закрытая пункция, костная гемопломба

***

Больной страдает ревматоидным артритом, особенно выражены боли, контрактура и деформация правого коленного сустава. Выражены признаки выпота в сустав. Наступать на правую ногу из-за ее неопороспособности и болей невозможно. Какие методы местного лечения наиболее целесообразны?//

пункция сустава с введением гормонов//

артродез//

+синовкапсулэктомия//

иммобилизация гипсовой повязкой//

иммобилизация чрескостным внеочаговым методом

***

После травмы мягких тканей в области пяточного бугра образовалась язва 3х4 см, которая не поддается заживлению при неоднократных попытках свободной кожной пластики. Какая операция при этом наиболее целесообразна по длительности и меньшей вероятности осложнений?//

по Филатову//

по Тычинкиной//

по Илизарову//

мостовидным кожно-подкожным лоскутом//

+икроножным кожно-мышечным лоскутом с осевым кровотоком

***

Основным рентгенологическим признаком прогрессирования сколиотической болезни является://

тест Кона//

+тест Риссера//

тест Мовшовича//

тест Нидерштрата//

индекс стабильности Казьмина

***

При растяжении связок голеностопного сустава через 2-3 часа после травмы применяют://

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП - 07.2.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 30 из 47

электрическое поле УВЧ//

лазер//

+холод//

тепловые ванночки и диадинамические токи//

массаж

***

При ожогах III-IY степени через 3 недели после аутопластики целесообразно применять://

эритемотерапию//

электрическое поле УВЧ//

электрофорез протеолитических ферментов//

дарсонвализацию//

+баротерапию

***

Диагноз перелома зуба второго шейного позвонка устанавливается на основе спондилограммы://

в передне-задней проекции//

в боковой (профильной) проекции//

в аксиальной или полуаксиальной проекции//

+в передне-задней через открытый рот//

в прямой проекции

***

При отрывном переломе внутреннего надмыщелка плечевой кости у ребенка 12-14 лет наиболее предпочтительна фиксация отломков://

одной спицей//

двумя спицами//

+спицей с боковой компрессией//

костным швом//

шило-шурупом Тер-Игиазарова

***

Наиболее частым переломом проксимального отдела плеча является перелом://

головки//

анатомической шейки//

бугорков//

+хирургической шейки

диафиза

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП - 07.2.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 31 из 47

При врожденном вывихе надколенника наиболее широко применяются операции://

на костях//

на суставе//

+на сухожильно-мышечном аппарате//

смешанные вмешательства//

на коже

***

Для выявления повреждения используются все приведенные
ниже диагностические приёмы, за исключением://

сбора анамнеза//

осмотра больного//

+определения массы тела//

определения механизма травмы//

рентгенологического исследования

***

Двуглавую мышцу плеча иннервирует://

срединный нерв//

локтевой нерв//

лучевой нерв//

подмышечный нерв//

+кожно-мышечный нерв

***

В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе отсутствует одно из
перечисленных движений://

сгибания -130°//

ротации внутренней - 90°//

ротации наружной - 90°//

+разгибания - 45°//

отведения - 70°

***

В ортопедии и травматологии получили распространение все перечисленные
методы исследования, исключая://

рентгенографию костного скелета//

рентгеноскопия//

рентгенография с применением контрастных веществ//

+магнитно-ядерная томография с применением контрастных веществ//

компьютерная томография

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП - 07.2.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 32 из 47

Компьютерная томография помогает выявить все перечисленное, кроме//

наличия перелома//

отсутствия перелома//

наличия костного сращения перелома//

наличия ложного сустава или несросшегося перелома//

+разрыва сухожилий

***

УЗИ (ультразвуковое исследование) дает возможность выявить различные
повреждения, исключая://

разрыв хрящевой губы суставной поверхности лопатки//

кальцификация подакромиальной бурсы//

частичный разрыв икроножной мышцы//

+перелома плоских костей//

внутримышечной гематомы четырехглавой мышцы бедра

***

Экстренная операция по поводу отрыва части конечности на уровне сустава называется://

ампутацией//

+экзартикуляцией//

первичной хирургической обработкой//

костнопластической операцией//

фасциопластической операцией

***

Иммобилизация гипсовой повязкой при сшивании свежего разрыва ахиллова
сухожилия составляет://

3-4 недели//

4-5 недель//

5-6недель//

+6-7недель//

7-8 недель

***

В первые часы после травмы общим осложнением множественных

переломов костей является://

несросшийся перелом//

ложный сустав//

остеомиелит//

жировая эмболия//

+травматический шок

***

	АО «Медицинский университет Астана»	Форма № РП - 07.2.13
Дата издания:
Кафедра травматологии и ортопедии	Дата ревизии:
Ревизия #:	Стр 33 из 47