Цель: профилактика профессионального заражения медицинского работника ВИЧ-инфекцией.
Основание:
1. Приказ МЗ РБ «О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД» от 16.12.1998 г. №351.
2. Постановление МЗ РБ «Инструкция о порядке организации оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека» от 10.10.2009 г. №109.
Оснащение:
1. Аптечка экстренной профилактики ВИЧ при аварийных ситуациях:
· перчатки – 2 пары;
· напальчники – 4шт.;
· лейкопластырь бактерицидный 2,7х7,2 или катушечный 1х500 см – 1 уп.;
· ножницы – 1 шт.;
· спирт этиловый 70% - 80-100мл – 1 фл.;
· раствор сульфацил-натрия 20-30% - 1 уп.;
· настойка йода 5%-10мл – 1 фл.;
· раствор перекиси водорода 3% - 50-100мл – 1 фл.;
· пипетка – 2шт.;
2. Комплект защитной одежды:
· халат хирургический – 2 шт.;
· шапочка – 1 шт.;
· маска – 2 шт.;
· очки (экран) защитные – 1 шт.;
· фартук непромокаемый – 2 шт.;
· нарукавники – 2 шт.;
3. Стерильные ватные шарики – в достаточном количестве.
|
|
4. Пластиковый мешок для сбора загрязнённой одежды – 2 шт.;
5. Ёмкости, предназначенные для дезинфекции с рабочим раствором дезинфицирующего средства, разрешённого к применению в РБ, приготовленным по вирулицидному режиму, промаркированные:
· «перчатки» - 1 шт.;
· «перевязочный материал» - 1 шт.
6. Журнал регистрации случаев учёта контакта с биологическим материалом пациентов – 1 шт.
№ п/п | Действие | Обоснование |
1. | Надеть защитную одежду и выполнять манипуляции по назначению врача. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. | В случае контакта с кровью, другими биологическими жидкостями с нарушением целостности кожных покровов: | |
2.1. | При уколе: | |
2.1.1. | снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и поместить в ёмкость, промаркированную «перчатки», для дезинфекции; | Обеспечение инфекционной безопасности. |
2.1.2. | выдавить кровь из раны; | Механическая очистка раны. |
2.1.3. | обработать повреждённое место ватным шариком, смоченным 3% раствором перекиси водорода; | Антисептическая обработка раны. |
2.1.4. | поместить ватный шарик в ёмкость, промаркированную «перевязочный материал»; | Обеспечение инфекционной безопасности. |
2.1.5. | вымыть руки с мылом под проточной водой; | Гигиеническое мытьё рук. |
2.1.6. | просушить руки индивидуальным полотенцем; | Удаление влаги с кожных покровов. |
2.1.7. | протереть руки 70% спиртом; | Антисептическая обработка кожи рук. |
2.1.8. | наложить на рану пластырь, надеть напальчник (при уколе пальца); | Асептическая повязка. |
2.1.9. | надеть новые перчатки при необходимости продолжения работы. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
2.2. | при порезе: | |
2.2.1. | снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и поместить в ёмкость, промаркированную «перчатки», для дезинфекции; | Обеспечение инфекционной безопасности. |
2.2.2. | выдавить кровь из раны; | Механическая очистка раны. |
2.2.3. | обработать повреждённое место ватным шариком, смоченным 5% настойкой йода; | Антисептическая обработка раны. |
2.2.4. | вымыть руки с мылом под проточной водой; | Гигиеническое мытьё рук. |
2.2.5. | просушить руки индивидуальным полотенцем; | Удаление влаги с кожных покровов. |
2.2.6. | протереть руки 70% спиртом; | Антисептическая обработка кожи рук. |
2.2.7. | наложить на рану пластырь, надеть напальчник (при порезе пальца); | Асептическая повязка. |
2.2.8. | надеть новые перчатки при необходимости продолжения работы. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
3. | В случае контакта с кровью, другими биологическими жидкостями без повреждения кожных покровов: | |
3.1. | обработать кожный покровов 70% спиртом, 5% настойкой йода; | Антисептическая обработка кожи. |
3.2. | вымыть обработанное место с мылом под проточной водой; | Гигиеническое мытьё кожного покрова. |
3.3. | просушить вымытое место индивидуальным полотенцем; | Удаление влаги с кожного покрова. |
3.4. | обработать повторно кожный покров дезинфектантом (70% спирт); | Антисептическая обработка кожного покрова. |
4. | В случае попадания крови, других биологических жидкостей на слизистые оболочки: | |
4.1. | полости рта: | |
4.1.1. | прополоскать полость рта 70% спиртом; | Антисептическая обработка слизистой. |
4.2. | полости носа: | |
4.2.1. | закапать в полость носа 20-30% раствор сульфацил-натрия; | |
4.3. | глаза: | |
4.3.1. | промыть проточной водой (чистыми руками); | Механическое удаление биожидкости. |
4.3.2. | закапать в глаза 20-30% раствор сульфацил-натрия | Антисептическая обработка глаз. |
5. | В случае попадания крови, других биологических жидкостей на халат, одежду, обувь: | |
5.1. | при незначительных загрязнениях: | |
5.1.1. | обеззаразить загрязнённую одежду, не снимая с рук перчатки, раствором дезинфектанта, имеющимся в наличии; | Профилактика ВБИ. |
5.1.2. | снять одежду загрязнённой поверхностью внутрь и поместить в пластиковый пакет; | Обеспечение инфекционной безопасности. |
5.1.3. | снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и поместить в ёмкость, промаркированную «перчатки», для дезинфекции; | |
5.1.4. | отправить пакет с одеждой в прачечную без предварительной дезинфекции. | Удаление загрязнённой одажды. |
5.2. | при значительных загрязнениях: | |
5.2.1. | обеззаразить перчатки не снимая с рук, дезинфектантом, имеющимся в наличии. | Профилактика ВБИ. |
5.2.2. | снять одежду загрязнённой поверхностью внутрь и поместить в пластиковый пакет; | Обеспечение инфекционной безопасности. |
5.2.3. | провести дезинфекцию спецодежды: замочить в рабочем растворе дезинфектанта, концентрация и время экспозиции по вирулицидному режиму согласно инструкции по применению используемого дезинфектанта; Внимание!Не использовать раствор 6% перекиси водорода и нейтральный гипохлорид кальция. прополоскать одежду по истечении времени экспозиции под проточной водой; отжать и сложить в клеёнчатый пакет и сдать в прачечную. | Обеспечение инфекционной безопасности. Удаление дезинфектанта. Удаление загрязнённой одежды. |
5.2.4. | провести дезинфекцию личной одежды: снять и сложить в пластиковый пакет; выстирать в горячей воде Т=70ºС с моющим средством в домашних условиях. | Обеспечение инфекционной безопасности. Удаление загрязнений с одежды. |
5.2.5. | Провести обработку кожи рук и других участков под местом загрязнения одежды: протереть кожу ватным тампоном, смоченным 70% спиртом, шарик поместить в ёмкость, промаркированную «перевязочный материал»; вымыть кожный покров с мылом под проточной водой; просушить кожный покров индивидуальным полотенцем; обработать повторно кожный покров дезинфектантом (70% спирт); | Гигиеническое мытьё кожного покрова. Удаление влаги с кожных покровов. Антисептическая обработка кожного покрова. |
5.2.6. | провести дезинфекцию обуви: обработать обувь рабочим раствором дезинфектанта, приготовленным по вирулицидному режиму, время экспозиции согласно инструкции по применению используемого дезинфектанта. | Профилактика ВБИ. |
6. | Регистрация контакта | |
6.1. | Зарегистрировать контакт в журнале регистрации случаев учёта контакта с биологическим материалом пациентов. | Медицинской документации. |
Примечание:регистрации подлежат все случаи, связанные с любым повреждением кожи, слизистых оболочек и попаданием биологического материала пациента на раневую поверхность кожи и слизистую оболочку, которые квалифицируются как возможный контакт с материалом, содержащим ВИЧ. | ||
7. | Проведение медицинского освидетельствования на наличие ВИЧ | |
7.1. | Медицинский работник сразу после контакта информирует о случае попадания биологического материала на раневую поверхность кожи или слизистую оболочку руководителя структурного подразделения, заместителя главного врача по медицинской части, главного врача; | Информирование администрации о контакте. |
7.2. | Заместитель главного врача по медицинской части, главный врач в течение суток направляет медицинского работника, контактировавшего с биологическим материалом пациента, на консультацию в диспансерный кабинет УЗ «Городская инфекционная больница» для проведения постконтактной антиретровирусной профилактики и наблюдения. | Обеспечение дотестового и послетестового консультирования. Снижение риска развития ВИЧ-инфекции. |
|
|
|
|
Постановление №147 от 20 октября 2005 года
Санитарные правила и нормы 2.1.7.14-20-2005
«Правила обращения с медицинскими отходами»
|
|
Классификация медицинских отходов