double arrow

Действия медицинского работника в случае профессионального контактас кровью или другими биологическими жидкостями

Цель: профилактика профессионального заражения медицинского работника ВИЧ-инфекцией.

Основание:

1. Приказ МЗ РБ «О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД» от 16.12.1998 г. №351.

2. Постановление МЗ РБ «Инструкция о порядке организации оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека» от 10.10.2009 г. №109.

Оснащение:

1. Аптечка экстренной профилактики ВИЧ при аварийных ситуациях:

· перчатки – 2 пары;

· напальчники – 4шт.;

· лейкопластырь бактерицидный 2,7х7,2 или катушечный 1х500 см – 1 уп.;

· ножницы – 1 шт.;

· спирт этиловый 70% - 80-100мл – 1 фл.;

· раствор сульфацил-натрия 20-30% - 1 уп.;

· настойка йода 5%-10мл – 1 фл.;

· раствор перекиси водорода 3% - 50-100мл – 1 фл.;

· пипетка – 2шт.;

2. Комплект защитной одежды:

· халат хирургический – 2 шт.;

· шапочка – 1 шт.;

· маска – 2 шт.;

· очки (экран) защитные – 1 шт.;

· фартук непромокаемый – 2 шт.;

· нарукавники – 2 шт.;

3. Стерильные ватные шарики – в достаточном количестве.

4. Пластиковый мешок для сбора загрязнённой одежды – 2 шт.;

5. Ёмкости, предназначенные для дезинфекции с рабочим раствором дезинфицирующего средства, разрешённого к применению в РБ, приготовленным по вирулицидному режиму, промаркированные:

· «перчатки» - 1 шт.;

· «перевязочный материал» - 1 шт.

6. Журнал регистрации случаев учёта контакта с биологическим материалом пациентов – 1 шт.

 

№ п/п Действие Обоснование
     
1. Надеть защитную одежду и выполнять манипуляции по назначению врача. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. В случае контакта с кровью, другими биологическими жидкостями с нарушением целостности кожных покровов:
2.1. При уколе:  
2.1.1. снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и поместить в ёмкость, промаркированную «перчатки», для дезинфекции; Обеспечение инфекционной безопасности.
2.1.2. выдавить кровь из раны; Механическая очистка раны.
2.1.3. обработать повреждённое место ватным шариком, смоченным 3% раствором перекиси водорода; Антисептическая обработка раны.
2.1.4. поместить ватный шарик в ёмкость, промаркированную «перевязочный материал»; Обеспечение инфекционной безопасности.
2.1.5. вымыть руки с мылом под проточной водой; Гигиеническое мытьё рук.
2.1.6. просушить руки индивидуальным полотенцем; Удаление влаги с кожных покровов.
2.1.7. протереть руки 70% спиртом; Антисептическая обработка кожи рук.
2.1.8. наложить на рану пластырь, надеть напальчник (при уколе пальца); Асептическая повязка.
2.1.9. надеть новые перчатки при необходимости продолжения работы. Обеспечение инфекционной безопасности.
2.2. при порезе:  
2.2.1. снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и поместить в ёмкость, промаркированную «перчатки», для дезинфекции; Обеспечение инфекционной безопасности.
2.2.2. выдавить кровь из раны; Механическая очистка раны.
2.2.3. обработать повреждённое место ватным шариком, смоченным 5% настойкой йода; Антисептическая обработка раны.
2.2.4. вымыть руки с мылом под проточной водой; Гигиеническое мытьё рук.
2.2.5. просушить руки индивидуальным полотенцем; Удаление влаги с кожных покровов.
2.2.6. протереть руки 70% спиртом; Антисептическая обработка кожи рук.
2.2.7. наложить на рану пластырь, надеть напальчник (при порезе пальца); Асептическая повязка.
2.2.8. надеть новые перчатки при необходимости продолжения работы. Обеспечение инфекционной безопасности.
3. В случае контакта с кровью, другими биологическими жидкостями без повреждения кожных покровов:
3.1. обработать кожный покровов 70% спиртом, 5% настойкой йода; Антисептическая обработка кожи.
3.2. вымыть обработанное место с мылом под проточной водой; Гигиеническое мытьё кожного покрова.
3.3. просушить вымытое место индивидуальным полотенцем; Удаление влаги с кожного покрова.
3.4. обработать повторно кожный покров дезинфектантом (70% спирт); Антисептическая обработка кожного покрова.
4. В случае попадания крови, других биологических жидкостей на слизистые оболочки:
4.1. полости рта:  
4.1.1. прополоскать полость рта 70% спиртом;     Антисептическая обработка слизистой.
4.2. полости носа:
4.2.1. закапать в полость носа 20-30% раствор сульфацил-натрия;
4.3. глаза:
4.3.1. промыть проточной водой (чистыми руками); Механическое удаление биожидкости.
4.3.2. закапать в глаза 20-30% раствор сульфацил-натрия Антисептическая обработка глаз.
5. В случае попадания крови, других биологических жидкостей на халат, одежду, обувь:
5.1. при незначительных загрязнениях:  
5.1.1. обеззаразить загрязнённую одежду, не снимая с рук перчатки, раствором дезинфектанта, имеющимся в наличии; Профилактика ВБИ.
5.1.2. снять одежду загрязнённой поверхностью внутрь и поместить в пластиковый пакет;   Обеспечение инфекционной безопасности.
5.1.3. снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и поместить в ёмкость, промаркированную «перчатки», для дезинфекции;
5.1.4. отправить пакет с одеждой в прачечную без предварительной дезинфекции. Удаление загрязнённой одажды.
5.2. при значительных загрязнениях:  
5.2.1. обеззаразить перчатки не снимая с рук, дезинфектантом, имеющимся в наличии. Профилактика ВБИ.
5.2.2. снять одежду загрязнённой поверхностью внутрь и поместить в пластиковый пакет; Обеспечение инфекционной безопасности.
    5.2.3. провести дезинфекцию спецодежды: замочить в рабочем растворе дезинфектанта, концентрация и время экспозиции по вирулицидному режиму согласно инструкции по применению используемого дезинфектанта; Внимание!Не использовать раствор 6% перекиси водорода и нейтральный гипохлорид кальция. прополоскать одежду по истечении времени экспозиции под проточной водой; отжать и сложить в клеёнчатый пакет и сдать в прачечную.   Обеспечение инфекционной безопасности.   Удаление дезинфектанта.   Удаление загрязнённой одежды.
    5.2.4. провести дезинфекцию личной одежды: снять и сложить в пластиковый пакет; выстирать в горячей воде Т=70ºС с моющим средством в домашних условиях.   Обеспечение инфекционной безопасности. Удаление загрязнений с одежды.
  5.2.5. Провести обработку кожи рук и других участков под местом загрязнения одежды: протереть кожу ватным тампоном, смоченным 70% спиртом, шарик поместить в ёмкость, промаркированную «перевязочный материал»; вымыть кожный покров с мылом под проточной водой; просушить кожный покров индивидуальным полотенцем; обработать повторно кожный покров дезинфектантом (70% спирт);   Гигиеническое мытьё кожного покрова. Удаление влаги с кожных покровов. Антисептическая обработка кожного покрова.
    5.2.6. провести дезинфекцию обуви: обработать обувь рабочим раствором дезинфектанта, приготовленным по вирулицидному режиму, время экспозиции согласно инструкции по применению используемого дезинфектанта.       Профилактика ВБИ.
6. Регистрация контакта
6.1. Зарегистрировать контакт в журнале регистрации случаев учёта контакта с биологическим материалом пациентов.   Медицинской документации.
Примечание:регистрации подлежат все случаи, связанные с любым повреждением кожи, слизистых оболочек и попаданием биологического материала пациента на раневую поверхность кожи и слизистую оболочку, которые квалифицируются как возможный контакт с материалом, содержащим ВИЧ.  
7. Проведение медицинского освидетельствования на наличие ВИЧ
  7.1. Медицинский работник сразу после контакта информирует о случае попадания биологического материала на раневую поверхность кожи или слизистую оболочку руководителя структурного подразделения, заместителя главного врача по медицинской части, главного врача;   Информирование администрации о контакте.
7.2. Заместитель главного врача по медицинской части, главный врач в течение суток направляет медицинского работника, контактировавшего с биологическим материалом пациента, на консультацию в диспансерный кабинет УЗ «Городская инфекционная больница» для проведения постконтактной антиретровирусной профилактики и наблюдения.   Обеспечение дотестового и послетестового консультирования.   Снижение риска развития ВИЧ-инфекции.
     

 

Постановление №147 от 20 октября 2005 года

Санитарные правила и нормы 2.1.7.14-20-2005

«Правила обращения с медицинскими отходами»

Классификация медицинских отходов


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: