СП при сахарном диабете

Проблемы пациента:

Настоящие: синдром гипергликемии.

Потенциальные: комы, развитие поздних осложнений.

Краткосрочная цель: к моменту выписки на фоне подобранной терапии показатели глюкозы крови нормализуются (компенсируются)

Долгосрочная цель: Обучить пациента образу жизни при сахарном диабете.

II. План ухода с мотивацией:

1.Контроль за соблюдением диеты № 9, беседы с родственниками о передачах из дома.	С целью снижения уровня глюкозы в крови.
2.Режим по состоянию.	Для облегчения состояния.
3. По назначению врача- обследование больного: глюкоза крови, гликемический профиль, суточная моча на сахар, БАК: холестерин, протромбин и др. Сопровождать на консультацию к неврологу, окулисту, стоматологу.	Для уточнения диагноза.
4.По назначению врача лечение: сахароснижающие препараты, введение инсулина, ангиопротектеров и др.	Для эффективного лечения.
5.Обучить больного и родственников расчету, хранению и введению инсулина.	Для профилактики осложнений.
6.При симптомах развития комы вызвать врача и оказать помощь.	Для своевременного оказания помощи.
7.Обучить больного уходу за кожей: ежедневный душ с использованием мягкой мочалки, детского мыла; за ногтями: не стричь ногти очень коротко (до ногтевого ложа), не закруглять края, использовать пилки для ногтей; уходу за ногами: ежедневный осмотр, носить х\б или шерстяные носки без тугих резинок, удобную обувь; уходу за полостью рта.	С целью профилактики осложнений.
8.Научить больного и родственников методам экспресс диагностики глюкозы крови, мочи, кетонов мочи.	С целью обучения самоконтролю.
9. Беседа о необходимости посещения школы диабета, соблюдению режима дня и питания.	Для самоконтроля и поддержания уровня глюкозы на нормальных цифрах.

 

СП при гипертиреозе.

 

Проблемы пациента:

Настоящие: синдром тиреотоксикоза, синдром аритмии.

Потенциальные: тиреотоксический криз, кардиопатия, сердечная недостаточность.

Краткосрочная цель: к выписке на фоне подобранной терапии состояние больного улучшится, симптомы гипертиреоза беспокоить не будут (уменьшатся).

Долгосрочная цель: Обучить пациента здоровье сберегающему поведению.

II. План ухода с мотивацией:

1.Создание благоприятного психологического микроклимата	Щажение психики больного
2. Режим по состоянию.	Для облегчения состояния.
2.Подготовка к обследованию по назначению врача: кровь на Т3, Т4, ТТГ, БАК,УЗИ, ЭКГ, радиоизотопному исследованию.	Для уточнения диагноза
3.По назначению врача лечение: тиреостатики: мерказолил, бетта-блокаторы, седативные и др.	Для эффективного лечения
4.Контроль за соблюдением личной гигиены при повышенной потливости.	С гигиенической целью
5.Термометрия, заполнение температурного листа.	С целью контроля за состоянием.
5.Подсчет пульса, измерение АД, температуры.	Контроль за состоянием.
6.Беседы с больным и родственниками о соблюдении режима дня, правилах приема лекарств, создании щадящего микроклимата.	Для профилактики ухудшений.

 

 

СП при гипотиреозе.

 

Проблемы пациента:

Настоящие: дефицит тиреоидных гормонов.

Потенциальные: сердечная недостаточность.

Краткосрочная цель: на фоне проводимой заместительной терапии состояние больного нормализуется, симптомы гипотиреоза беспокоить не будут.

Долгосрочная цель: Обучить пациента здоровье сберегающему поведению.

II. План ухода с мотивацией:

 

1.Режим по состоянию.	Для облегчения состояния.
2.По назначению врача провести обследование пациента; кровь на Т3, Т4, ТТГ,БАК, ЭКГ, УЗИ.	Для уточнения диагноза.
3.По назначению врача проводить заместительную терапию тиреоидными гормонами-под контролем пульса.	Для эфективного лечения.
4.Термометрия	Контроль за состоянием
5.Контроль за стулом, дать рекомендации по профилактике запоров	Для нормализации работы кишечника.
6.Контроль за приемом лекарственых средств, беседы о правилах приема лекарств.	Для эфективного лечения