double arrow

Эталон ответа к билету 8

1. Состояние пациентки удовлетворительное.

2. Беременность 30 недель. Продольное положение плода, головное предлежание, вторая позиция. Диагноз поставлен на основании наружного акушерского исследования с помощью приемов Леопольда-Левицкого, измерения высоты стояния дна матки.

3. Тактика акушерки:

Ø дать совет по режиму нагрузок и отдыха, диете в период дородового отпуска (ограничение жидкости, соли, калорийное питание, богатое витаминами, микроэлементами и белками, прогулки на свежем воздухе);

Ø рекомендовать регулярно, не реже 4-х раз в месяц посещать женскую консультацию. Посещать занятия по современной психопрофилактической подготовке к родам;

Ø разъяснить пациентке, что, согласно законодательству, ей может быть представлен с сегодняшнего дня дородовый отпуск.

Билет 9

К акушерке ж/к 12 октября на очередную явку пришла первобеременная 24 лет. Жалобы на периодические запоры. Последние месячные с 29 марта по 2 апреля. Беременность протекала без осложнений. 1-ое шевеление плода 14 августа. Половая жизнь с 23 лет, брак первый. Соматические и гинекологические заболевания отрицает. Муж здоров.

Объективно: женщина правильного телосложения. Прибавка массы за 2 недели 650 г. АД 110/70 – 115/70 мм рт. ст., пульс 72 уд/мин. Размеры таза 25-28-31-20 см. Живот овоидной формы. ОЖ – 82 см, ВСДМ – 26 см. Положение плода продольное. Предлежит головка, подвижна под входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин. слева ниже пупка.

Задания:

1. Выявите проблемы беременной.

2. Определите диагноз и обоснуйте его.

3. Тактика акушерки в данной ситуации.

Эталон ответа к билету 9

1. Действительные проблемы: запоры;

2. Диагноз: беременность 27-28 недель. Обоснование диагноза: срок беременности можно определить по последним месячным и первому шевелению плода по календарю. 1 шевеление первобеременная ощущает в 20 недель. Объективные данные (ОЖ и ВДМ) соответствуют сроку 27-28 недель.

3. Акушерка должна провести обследование по общепринятой схеме:

Ø дать рекомендации по диете, с целью нормализации стула;

Ø определить дату выдачи дородового отпуска и предполагаемых родов;

Ø дать направления на повторные анализы перед оформлением декретного отпуска;

Ø назначить следующую явку через 2 недели.

 

Билет 10

К акушерке ФАПа на очередную явку пришла беременная 22 лет. Жалоб не предъявляет. В течение 6 недель находится в декретном отпуске.

Объективно: женщина правильного телосложения. Прибавка массы за 2 недели 700 г. АД 110/70 – 115/70 мм рт. ст., пульс 74 уд/мин. Размеры таза 25-28-31-20 см. Живот овоидной формы. ОЖ- 92 см, ВСДМ - 34 см. Положение плода продольное. Предлежит головка, подвижна под входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин. слева ниже пупка.

Задания:

1. Определите диагноз и обоснуйте его.

2. Тактика акушерки в данной ситуации.

3. Расскажите об определении белка в моче экспресс-методом.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: